Domperidone

Domperidon, gebe hayvanlarda ya da küçük hayvanlarda prokinetik ya da antiemetik bir madde olarak yararlı olabilir.

Prolaktin üzerindeki etkileri ile domperidon, atlarda ve küçük hayvanlarda süt üretimini uyarmak için de kullanılabilir.

Domperidon, metoklopramid ile benzer etki gösteren bir dopamin antagonisti (D2-reseptörleri) ‘dir. Domperidon, GI traktusundaki ve kemoreseptör tetikleme bölgesinde dopamini antagonize ederek prokinetik ve antiemetik etkilere neden olur. Ayrıca midedeki alfa2 ve Beta2 adrenerjik reseptörleri için bir antagonisttir.
Bu ilaç kan-beyin bariyerini geçmez ve ekstrapiramidal reaksiyonların raporları nadirdir.

Domperidon GI yolundan emilir, ancak köpeklerde biyoyararlanımı muhtemelen yüksek bir ilk geçiş etkisinden dolayı yaklaşık% 20’dir. Pik serum seviyeleri oral dozdan yaklaşık 2 saat sonra ortaya çıkar ve ilaç serum proteinlerine yüksek oranda bağlanır (% 93). Domperidon öncelikle metabolize edilir ve dışkı ve idrarda metabolitler atılır.

GI obstrüksiyonları mevcut veya şüpheli olduğunda domperidon kullanılmamalıdır. Domperidonun potansiyel olarak P-glikoproteinin bir nörotoksik durumu olması nedeniyle, fonksiyonel olmayan bir proteine neden olan gen mutasyonuna sahip olabilen bu tür ırklarında (örn., Collies) dikkatli kullanılmalıdır.

Plazma prolaktin seviyeleri arttığından galaktore veya jinekomasti ortaya çıkabilir. Enjekte edilebilir ürünler (şimdi çekilmiş) kalp hastalığı veya hipokalemi olan insanlarda aritmiler ile ilişkilendirilmiştir. İnsanlarda nadiren uykusuzluk veya distonik reaksiyonlar meydana gelmiştir.

Domperidonun farelerde, sıçanlarda ve tavşanlarda yüksek dozlarda kullanıldığında teratojenik etkileri olduğu gösterilmiştir. İlacın prolaktin salınımına neden olma etkisi, hem kadınlarda hem de erkeklerde doğurganlığı etkileyebilir. Domperidon, kadınlarda süt sağlığını arttırmak için kullanılmıştır.

Doz aşımı / Akut Toksisite

Domperidon doz aşımı için spesifik bir antidot yoktur. Standart dekontaminasyon prosedürlerini kullanın ve destekleyici olarak tedavi edin.

-Azole Antifungaller (ketokonazol, vb.): Domperidon seviyelerini artırabilir

–ANTİKOLİNERİK İLAÇLAR: Domperidonun etkinliğini azaltabilir.

–BROMOCRIPTINE / GABERGOLINE: Domperidon, prolaktin üzerindeki etkileri antagonize edebilir

–Makrolid Antibiyotikler (eritromisin, klaritromisin): Domperidon seviyelerini artırabilir

-Opioidler: Domperidonun etkinliğini azaltabilir

Köpekler ve Kedilerde: Prokinetik bir ajan olarak:  Günde bir veya iki kez 0.05-0.1 mg / kg PO. Not: Yetersiz klinik deneyim; deneysel verilere dayanan önerilen doz.

Köpeklerde gastrit nedeniyle kusma için: 2- 5 mg (toplam doz) PO günde iki ila üç kez.