Metronidazol

Metronidazol hem köpeklerde hem de kedilerde Giardia tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Enterik ve sistemik anaerobik enfeksiyonların tedavisinde küçük hayvanlarda klinik olarak da kullanılır.

Metronidazol duyarlı bakterilere karşı bakterisidaldır, bakterinin DNA ve nükleik asit sentezini bozarak antimikrobiyal aktivitesinden sorumlu olduğuna inanılmaktadır.

Metronidazol, Bacteroides spp. dahil olmak üzere çoğu anaeroblara karşı aktiviteye sahiptir. (B. fragilis dahil), Fusobacterium, Veillonella, Clostridium spp., Peptococcus ve Peptostreptococcus. Aktinomisler sıklıkla metronidazole dirençlidir.

Metronidazol ayrıca trichomonasidal ve amebisidal etkindir ve doğrudan amebisit olarak davranır. Antiprotozoal aktivitesi için etki mekanizması anlaşılmamıştır. Entamoeba histolytica, Trichomonas, Giardia ‘ya karşı terapötik aktiviteye sahiptir. Son olarak, metronidazol hücre aracılı immünite üzerinde bazı inhibe edici etkiye sahiptir.

Oral uygulamadan sonra metronidazol nispeten iyi emilir. Köpeklerde oral biyoyararlanım yüksektir, ancak% 50-100 arasında değişir. Gıda ile verilirse, köpeklerde emilim artırılır. Pik seviyeleri, dozlamadan yaklaşık bir saat sonra gerçekleşir.

Metronidazol daha çok lipofiliktir ve emildikten sonra hızla ve yaygın bir şekilde dağılır. Kemik, abseler, CNS ve seminal sıvı dahil olmak üzere çoğu vücut dokusuna ve sıvılarına dağılır. Metronidazol öncelikle karaciğerde birkaç yolla metabolize edilir. Hem metabolitler hem de değişmemiş ilaç idrar ve dışkıyla elimine edilir.

Metronidazol, ilaca veya nitroimidazol türevlerine karşı aşırı duyarlı olan hayvanlarda kontrendikedir. Şiddetli şekilde zayıflamış, gebe veya emziren hayvanlarda ilac kullanılmamalıdır. Metronidazol hepatik disfonksiyonlu hayvanlarda dikkatli kullanılmalıdır. İlaç ciddi karaciğer bozukluğu olan hayvanlarda kullanılması gerekiyorsa, normal dozun sadece% 25-50’sini kullanmayı düşünün.

Köpeklerde bildirilen yan etkiler arasında nörolojik bozukluklar, uyuşukluk, halsizlik, nötropeni, hepatotoksisite, hematüri, anoreksiya, bulantı, kusma ve diyare sayılabilir. Kediler seyrek olarak GI etkileri geliştirir.

Köpeklerde nörolojik toksisite, akut yüksek dozlardan sonra veya kronik orta ila yüksek doz tedavilerde görülebilir.

Metronidazolün teratojenisite potansiyeli biraz tartışmalıdır. Bu ilaçların potansiyel riskleri olabilir. İnsanlarda veya laboratuvar hayvanlarında yapılan çalışmalar riskleri ortaya çıkarmıştır ve bu ilaçlar, tedavinin yararları riskleri açıkça aştığı zaman son çare olarak dikkatli bir şekilde kullanılmalıdır.

Karsinojenik potansiyeli nedeniyle, emziren hastalar kullanmamalıdır.

Köpeklerde ve kedilerde metronidazol ile ilişkili zehirlenme belirtileri arasında anoreksiya ve / veya kusma, depresyon, midriyazis, nistagmus, ataksi, baş-eğim, propriosepsiyon bozuklukları, eklem kıkırdaması, yönelim bozukluğu, titreme, nöbetler, bradikardi yer alır. Bu etkiler, “önerilen” dozlar kullanıldığında akut aşırı dozlarda veya kronik terapideki bazı hayvanlarda görülebilir. Diazepam, metronidazol toksisitesi ile ilişkili CNS etkilerini azaltmak için başarıyla kullanılmıştır.

Akut aşırı dozlar, standart protokoller kullanılarak ilacın emilimini sınırlamaya çalışarak ele alınmalıdır. CNS etkilerini gösteren hastalarda kusmayı tetiklerken aşırı dikkatli olunmalıdır, aspirasyon gelişebilir. Kronik tedaviden sonra akut toksisite görülürse ilaç kesilmeli ve hasta destekleyici ve semptomatik olarak tedavi edildi.

-Alkol: Metronidazol ile verildiğinde disülfiram benzeri (mide bulantısı, kusma, kramp vb.) reaksiyona neden olabilir.

–Simetidin: Metronidazolün metabolizmasını azaltabilir ve doza bağlı yan etkilerin ortaya çıkma olasılığını artırabilir.

-Fenobarbital veya fenitoin: Metronidazolün metabolizmasını artırabilir, böylece kan seviyelerini düşürür.

-Varfarin: Metronidazol, varfarin veya diğer kumarin antikoagülanları alan hastalarda PT’yi uzatabilir. Mümkünse eşzamanlı kullanımdan kaçının; aksi halde, takibi yoğunlaştırın.

Köpekler: 5-7 gün boyunca günde bir kez 30-60 mg / kg PO veya doz günde ikiye bölünebilir.

Kediler: 5-7 gün boyunca  15–25 mg / kg PO 12–24 saatte bir