Sefotaksim sodyum

3. Kuşak Sephalosporin
Kullanımları / Endikasyonları
     Sefotaksim, köpeklerde ve kedilerde alt solunum yolu enfeksiyonları, uterus enfeksiyonları, dermatolojik enfeksiyonlar ,intra-abdominal enfeksiyonlar, kemik ve eklem enfeksiyonları, CNS enfeksiyonları, Bakteriyemi / sepsis tedavisi için çeşitli bakteriyel enfeksiyonlarda kullanılır.
Farmakoloji / Eylemler
     Sefotaksim, üçüncü nesil enjektabl sefalosporin ajanıdır ve diğer sefalosporinler gibi bakteri hücre duvarı sentezini de önler. Genellikle bakterisidaldir ve zamana bağlı bir antibiyotiktir. Sefotaksim, gram-pozitif ve gram-negatif bakterilere karşı nispeten geniş bir spektruma sahiptir. Staphylococcus spp. 1. kuşak ajanlara kıyasla gram pozitif koklara karşı önemli bir faaliyet göstermektedir. Sefotaksim, diğer 3. nesil ajanlar gibi, özellikle Klebsiella spp., E. coli, Salmonella, Serratia marcescens, Proteus spp. Ve Enterobacter spp. dahil olmak üzere enterobacteriaceae familyasında gram negatif aerobların kapsama alanını genişletmiştir. Sefotaksim’in  pseudomonas aeruginosa’ya karşı in vitro etkinliği değişkendir ve ilaç bu organizmaya karşı klinik olarak kullanıldığında genellikle hayal kırıklığı yaratmaktadır. Birçok anaerob aynı zamanda sefotaksime duyarlıdır, bunlar arasında Bacteroides fragilis, Clostridium spp. , Fusobacterium spp. , Peptococcus spp. , ve Peptostreptococcus spp.’dir. 3. kuşak sefalosporinler bakterilere karşı spesifik aktiviteler sergilediğinden, bu antibiyotik için Kirby-Bauer disk duyarlılık testleri yapılırken 30 mikrogram sefotaksim disk kullanılmalıdır.
Farmakokinetik
        Sefotaksim, terapötik serum seviyelerine ulaşmak için parenteral yoldan verilmelidir. Uygulamadan sonra ilaç kemik, prostatik sıvı (insan), aköz humoral, safra ve plevral sıvılar dahil olmak üzere vücut dokularında yaygın olarak bulunur. Sefotaksim plasentayı geçer ve amniyotik sıvıdaki aktivite maternal serumdaki aktiviteye eşit veya fazladır. Sefotaksim düşük konsantrasyonlarda süt içine dağılır. İnsanlarda, ilacın yaklaşık% 13 – 40’ı plazma proteinlerine bağlanır.
        1. kuşak sefalosporinlerin (ve çoğu 2. kuşak ajanın) aksine, sefotaksim, hastanın meningesleri iltihaplandığında
CSF’ye terapötik seviyelerde (yüksek dozlSarda) girecektir. Sefotaksim karaciğer tarafından metabolize olur ve idrarla atılır. 
Kontrendikasyonlar / Önlemler / Uyarılar
        Sephalosporinler, kendilerine aşırı duyarlılık öyküsü olan hastalarda kontrendikedir. Çapraz reaksiyon
olabileceğinden, sefalosporinler, diğer beta-laktam antibiyotiklerine aşırı duyarlı olduğu belgelenen hastalarda
dikkatle kullanın (örn., penisilinler, sefamisinler, karbapenemler). Böbrek yetmezliği hastalarının dozaj ayarlamaları gerekebilir.
Yan etkiler
       Sefalosporinlerinin yan etkileri genellikle ciddi değildir ve görülme sıklığı düşüktür. Doza bağlı aşırı duyarlılık reaksiyonları bu ajanlarla ortaya çıkabilir ve döküntüler, ateş, eozinofili, lenfadenopati veya anafilaksi olarak ortaya çıkabilir. Penisilin sınıfı antibiyotiklere aşırı duyarlı olduğu kanıtlanmış hastalarda sefalosporin kullanımı tartışmalıdır. İnsanlarda, penisilinlere aşırı duyarlı olan hastaların% 1 – 15’inin sefalosporinlere karşı aşırı duyarlı olacağı tahmin edilmektedir. Sefalosporinler kas içine uygulandığında enjeksiyon bölgesinde ağrıya neden olabilir. Steril apseler veya diğer şiddetli lokal doku reaksiyonları da mümkündür ancak çok daha az görülür. Bu ilaçların IV uygulaması sonrasında tromboflebit de mümkündür.
        Sefalosporinler de bağırsak florasını değiştirebileceğinden, antibiyotik ile ilişkili diyare ortaya çıkabilir ve kolondaki dirençli bakterilerin çoğalmasına izin verebilir (süperenfeksiyonlar).
        Sefalosporinler (özellikle sefalotin), böbrek fonksiyonları normal olan hastalarda klinik olarak kullanılan dozlarda nefrotoksisiteye neden olma potansiyeline sahipken, bu yan etki oluşma riski çok azdır. Yüksek dozlarda veya çok uzun süreli kullanım nörotoksisite, nötropeni, agranülositoz, trombositopeni, hepatit, pozitif Comb testi, interstisyel nefrit ve tübüler nekroz ile ilişkilendirilmiştir.
Üreme Sağlığı
       Sefalosporinlerin plasentayı geçer. Yalnızca potansiyel faydalar riskleri aştığında kullanın. Bu ajanların (sefalosporinler) çoğu küçük miktarlarda sütle atılır.
Dozlar
     Köpeklerde, her zamanki doz her 6 – 12 saatte bir 20 -80 mg / kg sc,iv ve im ‘dir.
Kedilerde normal doz, her 6 saatte bir 20 -80 mg / kg sc,iv ve im ‘dır