Marbofloxacin
Florokinolon Antibiyotik

Kullanımları / Endikasyonları
Marbofloksasin, köpekler ve kedilerde duyarlı bakteriyel enfeksiyonların tedavisi için kullanılır.

Farmakoloji / Eylemler
Marbofloksasin, bakterisidal bir ajandır. Marbofloksasinin bakterisidal aktivitesi konsantrasyona bağlıdır. Etki mekanizması tam olarak anlaşılamamıştır, ancak DNA sentezini önleyen bakteriyel DNA-gyrase’ı (tip II topoizomeraz) inhibe ederek etki gösterdiğine inanılmaktadır. Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp., E. coli, Enterobacter, Campylobacter, Shigella, Salmonella, Aeromonas, Haemophilus, Proteus, Yersinia, Serratia türleri ve suşlarının çoğu dahil olmak üzere birçok gram-negatif basil ve kokkaya karşı iyi aktiviteye sahiptir. Genel olarak duyarlı olan diğer organizmalar arasında Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Staphylococci (penisilin reseptör ve metisiline dirençli suşlar dahil), Mycoplasma ve Mycobacterium spp.’dir. Florokinolonlar çoğu streptokoklara karşı değişken aktiviteye sahiptir ve genellikle bu enfeksiyonlar için kullanılması tavsiye edilmez. Bu ilaçlar çoğu anaeroblara karşı zayıf aktiviteye sahiptir ve anaerobik enfeksiyonların tedavisinde etkisizdir.
Farmakokinetik
Köpeklerde, marbofloksasin, oral yoldan verildikten sonra% 94’lük bir biyoyararlanım ile hızlı bir şekilde emilmiş olarak karakterize edilir. Pik plazma seviyeleri yaklaşık 1.5 saat içinde ortaya çıkar. Proteinin bağlanması düşüktür ve dağılım hacmi 1.2-1.9 L / kg’dır. Eliminasyon yarı ömrü ortalama 9–12 saattir. İlaç idrarda (% 40) ve safra / dışkıda değişmeden elimine edilir. Karaciğerde bir dozun sadece% 15’i metabolize edilir.
Kedilerde, oral dozlamadan sonra pik serum seviyeleri dozdan yaklaşık 1-2 saat sonra ortaya çıkar. Terminal eliminasyon yarı ömrü yaklaşık 13 saattir.
Böbrek yetmezliği, dozlama gereksinimlerini önemli ölçüde değiştirmez.

Kontrendikasyonlar / Önlemler / Uyarılar
Diğer kinolonlar gibi, marbofloksasin  orta büyüklükteki ırklı köpeklerde 8 aylıktan küçük, ve  büyük ırklarda 12 aylıktan küçük ve dev ırklarda 18 aylıktan küçüklerde kontrendikedir. Ayrıca 12 aylıktan küçük kedilerde kontrendikedir. Kinolonlar da kendilerine aşırı duyarlı olan hastalarda kontrendikedir.
Marbofloksasin (nadiren) CNS stimülasyonuna neden olabilir ve nöbet bozuklukları olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.

Yan etkiler
Genç hayvanlardaki potansiyel kıkırdak anormallikleri haricinde, marbofloksasinin yan etki profili genellikle GI sıkıntısı (kusma, iştahsızlık, cıvık dışkılama, ishal) ve halsizlik ile sınırlıdır.
Diğer florokinolonlar, köpeklerde nadiren yüksek hepatik enzimler, ataksi, nöbetler, depresyon, uyuşukluk ve sinirliliklere neden olmuştur. Hipersensitivite reaksiyonları veya kristalüri potansiyel olarak ortaya çıkabilir.

Üreme 
Hamilelik sırasında marbofloksasinin güvenliği belirlenmemiştir.

Doz aşımı / Akut Toksisite
Akut bir aşırı dozda marbofloksasinin anoreksi veya kusmaya göre daha ciddi belirtilere yol açması olası değildir, ancak yukarıda belirtilen yan etkiler ortaya çıkabilir. 12 gün boyunca günde 55 mg / kg alan köpekler, anoreksiya, kusma, dehidratasyon, titreme, kırmızı deri, yüz şişmesi, uyuşukluk ve kilo kaybı geliştirdi.

İlaç etkileşimleri
-Antasitler / Süt Ürünleri: İçeren katyonlar (Mg ++, Al +++, Ca ++) marbofloksasine bağlanabilir ve emilimini engelleyebilir; Bu ürünlerin dozları arasında en az 2 saat olmalıdır.
Antibiyotikler, Diğer (aminoglikozidler, 3. kuşak sefalosporinler, penisilinler — geniş spektrumlu): Sinerjizm oluşabilir. Her ne kadar marbofloksasin anaeroblara karşı minimal aktiviteye sahip olsa da, Peptostreptococcus, Lactobacillus ve Bacteroides fragilis suşlarına karşı klindamisin ile kullanıldığında in vitro sinerji bildirilmiştir.
-Siklosporin: Florokinolonlar nefrotoksisiteyi şiddetlendirebilir ve siklosporinin metabolizmasını azaltabilir (sistemik olarak kullanılır).
-Nitrofurantoin: Florokinolonların antimikrobiyal aktivitesini antagonize edebilir ve eşzamanlı kullanımı önerilmez.
-Sukralfat: Marbofloksasinin emilimini inhibe edebilir; Bu ilaçların dozları arası en az 2 saat olmalıdır.
-Teofilin: Marbofloksasin teofilinin kan seviyelerini artırabilir.
Dozaj
Köpekler ve Kediler:
Hassas enfeksiyonlar için (idrar yolu, deri ve yumuşak doku): günde bir kez 2.5–5.5 mg / kg PO. Klinik belirtilerin (cilt / yumuşak doku enfeksiyonları) iyileşmesinden 2 -3 gün sonra verin.
İdrar yolu enfeksiyonları için, en az 10 gün boyunca marbofloksasin verilmelidir. 5 gün sonra hiçbir gelişme kaydedilmemişse, teşhisi tekrar değerlendirin.
İlaç, özellikle cilt veya yumuşak doku enfeksiyonları için maksimum tedavi süresi 30 gündür.

Bir yanıt yazın

E-posta adresiniz yayınlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir