Ipodate Sodium
Antitiroid Ajan
Kullanımları / Endikasyonları
Ipodat, metimazol (veya karbimazol) tolere edilemediğinde hipertiroidizmin tıbbi tedavisi için bazı kedilerde yararlı olabilir. Metimazoldan farklı bir etki mekanizması kullandığı için, ipodat potansiyel olarak metimazol dozlarının azaltılmasında (ve dolayısıyla toksisitede) yararlı olabilir.
Farmakoloji / Eylemler
Ipodate’in hipertiroidizm tedavisinde etkinliğinin esas olarak T4’ün T3’e dönüşmesinin engellenmesinden kaynaklandığı düşünülmektedir. Ipodat ayrıca T3 reseptörlerini bloke edebilir ve böylece kalbi hipertiroidizmin hipertrofik etkilerinden koruyabilir. TSH eylemlerini engelleyebilir.
Farmakokinetik
İlaç, oral uygulamadan sonra iyi emilir. Kediler için diğer uygun farmakokinetik veriler mevcut değildir.
Kontrendikasyonlar / Önlemler / Uyarılar
İpodat, bilinen aşırı duyarlılığı olan hastalarda kontrendikedir. İyot bileşiklerine daha önce reaksiyon gösteren hastalarda dikkatli kullanılmalıdır. Hepatik disfonksiyonlu insanlar, birkaç hastada renal toksisite ile sonuçlandığından ilacın çoklu dozlarını almamalıdır. Hiperürisemi olan hastalarda (olası ürik asit nefropatisi) dikkatli kullanılması önerilir.
Yan etkiler
Kedilerin ipodatı iyi tolere ettiği bildirilmiştir, ancak nispeten kısa bir süre sonra tedaviye dirençli hale gelebilir. Oral iyot içeren ürünler GI yan etkilerine (mide bulantısı, kusma, ishal, kramp, yetersizlik) neden olabilir. İnsanlarda deri döküntüleri, kaşıntı, baş dönmesi ve baş ağrısı bildirilmiştir.
Üreme
Gebe kedilere uygulanırsa, konjenital hipotiroidizm bir olasılıktır.
Doz aşımı / Akut Toksisite
Belirli bir bilgi bulunamadı. Kedilerin günlük 400 mg’a kadar dozlarını tolere ettikleri bildirilmiştir.
İlaç etkileşimleri
-İyot, Radyoaktif: Ipodat radyoaktif iyot tedavisi ile etkileşime girebilir. İpodate kesildikten sonra 2 haftadan daha uzun sürede tedavi edilmesi önerilir (mümkünse 3-4 hafta veya daha fazla).
Dozaj
Kediler:
Metimazolü tolere edemeyen ve sahipleri ameliyat veya radyoiyodin tedavisine izin vermeyen hastalarda hipertiroidinin medikal tedavisi için:
a) günde bir kez 100-200 mg (toplam doz) PO
b) günde iki kez kedi PO’su için 50 mg, “iyi” klinik yanıt alınmazsa, 2 haftalık aralıklarda 150 mg / gün (100 mg sabah, 50 mg akşam) ve daha sonra 200 mg / gün (100 mg) günde iki kez). Şiddetli hipertiroidizm olan kedilerin cevap verme olasılığı daha düşüktür.
c) Ameliyat öncesi kullanım için: 15 mg / kg PO günde 2 kez.