Veteriner Blog

Desmopresinin, küçük hayvanlarda sentral diyabet insipitusun tedavisinde yararlı olduğu bulunmuştur. Von Willebrand hastalığının tedavisinde yararlı olabilir, ancak kısa süreli aktivitesi (2-4 saat), direnç gelişimi ve masrafı nedeniyle yararlılığını sınırlar. Desmopressin, kanin meme kanserinde lenf nodu tutulumunu ve metastatik hastalığı azaltmak için operasyon öncesi olarak yararlı olabilir.

Desmopressin yapısal olarak arginin vazopressine bağlı olmakla birlikte, daha fazla antidiüretik aktiviteye ve daha az vazopresör özelliğine sahiptir. Desmopressin, böbreklerdeki toplama kanalları tarafından su emilimini artırır, böylece idrar osmolalitesini artırır ve net idrar üretimini azaltır. Terapötik dozlar, doğrudan idrar sodyum veya potasyum atılımını etkilemez.

Desmopressin plazma faktör VIII ve plazminojen faktörde doza bağlı bir artışa neden olur ve ayrıca faktör VIII ile ilişkili antijen ve ristosetin kofaktör aktivitelerinde daha küçük artışlara neden olur.

Desmopressin GI yolunda tahrip olduğundan, genellikle parenteral veya topikal olarak verilir. Bu köpeklerde oftalmik uygulamayı tolere edemeyen oral tabletler kullanılmıştır, ancak biyoyararlanım çok düşüktür. İnsanlarda, intranazal uygulama yaygın olarak kullanılırken veteriner hekimlikte konjunktivaya topikal uygulama tercih edilir. Köpeklerde antidiüretik etkinin başlangıcı genellikle uygulamadan bir saat sonra meydana gelir, 2-8 saatte pik yapar ve 24 saate kadar sürebilir. Desmopresinin dağılım özellikleri iyi tanımlanmamıştır, ancak anne sütünün içine girmektedir.

Kontrendikasyonlar / Önlemler / Uyarılar

Desmopressin, aşırı duyarlı olan hastalarda kontrendikedir. Trombosit agregasyonu ve trombositopeni oluşabileceğinden tip IIB veya trombosit tipi (psödo) Von Willebrand hastalığının tedavisinde kullanılmamalıdır. German shorthair pointers ırkı köpeklerde vWD predispoze olabilir. Desmopressin dikkatli kullanılmalıdır

Küçük hayvanlardaki yan etkileri nadirdir. Bazen konjunktival uygulamadan sonra göz tahrişi meydana gelebilir. Aşırı duyarlılık reaksiyonları mümkündür.

Herhangi bir ilaçla ilgili toksisite bildirilmeden 6 ay boyunca köpeklere 0.2 mg / kg / gün’lük oral dozlar uygulanmıştır. Çok yüksek dozlarda sıvı tutulması ve hiponatremiye yol açabilir; tedavide dozaj azaltma ve sıvı kısıtlaması kullanılabilir. Yeterli izleme yapılmalıdır.

Klorpropamid, fludrokortizon: Desmopresinin antidiüretik etkilerini artırabilir.

Not: Aşağıda listelenen dozlar nazal solüsyonun “damlasını” kullandıklarında, 0.1 mg / mL ürüne göredir, 1.5 mg / mL ürüne  göre DEĞİLDİR. İkisini karıştırmayın.

! Köpekler:

a) Konjunktival kese içinde günde iki kez bir damla, merkezi Dİ’li köpeklerin çoğunda poliüriyi yeterince kontrol eder. Günde üç kez bir damla kullanmak genellikle idrar üretimini normale döndürür.

b) Diyabet insipidusun tedavisi için (merkezi): konjunktival kese içinde günde bir ila iki kez burun içi çözeltinin 1–4 damlası; günde iki kez bir defaya mahsus olmak üzere 2–5 mcg SC’de intranazal solüsyonu parenteral olarak kullanabilir

c) Tam ve kısmi merkezi diyabet insipidusun tedavisi için: konjonktival kese içindeki burun içi solüsyondan 1 – 4 damla günde bir ila iki kez

d) 1 – 2 konjonktival keseye veya günde 0,01-0,05 mL SC’ye günde iki kez düşer

Von Willebrand’ın hastalığının tedavisi için:

a) 1 mikrogram / kg SC, 3–4 saatlik bir etki süresi sağlar; 24 saat içinde tekrarlanan dozlar yanıt süresini uzatmaz

b) Ameliyatla ilişkili kanamayı önlemek veya kontrol altına almak için yararlı olabilir. Intranazal ürün subkutan olarak 1-4 mcg / kg olarak verilir. Etkinlik başlangıcı 30 dakika içinde meydana gelir ve etki süresi yaklaşık 2 saattir.

c) Preoperatif profilaksi için: 1 mcg / kg SC ameliyattan bir buçuk saat önce. Yanıtın kapsamını ve süresini belirlemek için yakından izleme gerekir.

! Kediler:

a) Merkezi diyabet insipidusun nefrojenik formdan ayırt edilmesine yardımcı olmak için: 1 – 2 gün boyunca günde iki kez konjunktival keseye; Su alımında dramatik bir azalma ya da idrar konsantrasyonunda% 50 ya da daha fazla artış, DEH üretimindeki bir açık için güçlü kanıtlar sağlar. Merkezi DI’nin tedavisi için: 1–2, günde bir veya iki kez konjunktival kese içine damlatılır; Etkinlik süresi 8-24 saattir.