2. Kuşak Sefalosporin
Kullanımları / Endikasyonları
Solunum yolu enfeksiyonları, ürogenital sistem enfeksiyonları, intra-abdominal enfeksiyonlar, septisemi, kemik ve eklem enfeksiyonları, deri enfeksiyonları, perioperatif profilaksi için antibakteriyal olarak kullanılır.
Farmakoloji / Eylemler
Anaerobik türler de dahil olmak üzere çok çeşitli gram-pozitif ve gram-negatif bakterilere karşı aktif olan, parenteral olarak uygulanan bir antibiyotiktir. Sephalosporinler genel olarak gram negatif bakterilere karşı penisilinlere göre daha fazla aktiviteye sahiptirler. Sefoksitine duyarlı Gram pozitif organizmalar şunları içerir: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, beta-hemolitik ve diğer streptokoklar (Streptococcus fecalis dirençli), Mycobacteria türleri ve Streptococcus pneumoniae. Duyarlı gram-negatif organizmalar şunları içerir: Eikenella korrodens (beta-laktamaz negatif suşları), Escherichia coli, Klebsiella türü, Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Morganella morganii, Proteus vulgaris ve Providencia türleri. Duyarlı anaerobik organizmalar arasında: Peptococcus niger, Peptostreptokok türleri, Clostridium türleri ve Bacteroides türleri bulunur.
Farmakokinetik
Sefoksitin, oral yoldan verildikten sonra emilimi azdır ve terapötik serum seviyeleri elde etmek için parenteral yoldan verilmelidir. Emilen ilaç böbrekler tarafından idrara değişmeden atılır.
Kontrendikasyonlar / Önlemler / Uyarılar
Sephalosporinler, kendilerine aşırı duyarlılık öyküsü olan hastalarda kontrendikedir. Çapraz reaksiyon
olabileceğinden, sefalosporinler, diğer beta-laktam antibiyotiklerine aşırı duyarlı olduğu belgelenen hastalarda
dikkatle kullanın (örn., penisilinler, sefamisinler, karbapenemler). Böbrek yetmezliği hastalarının dozaj ayarlamaları gerekebilir.
Yan etkiler
Sefalosporinlerin yan etkileri genellikle ciddi değildir ve görülme sıklığı düşüktür. Doza bağlı aşırı duyarlılık reaksiyonları ortaya çıkabilir. Döküntüler, ateş, eozinofili, lenfadenopati veya anafilaksi olarak ortaya çıkabilir. Penisilin sınıfı antibiyotiklere aşırı duyarlı olduğu kanıtlanmış hastalarda sefalosporin kullanımı tartışmalıdır.
Sefalosporinler kas içine uygulandığında enjeksiyon bölgesinde ağrıya neden olabilir. Steril apseler veya diğer şiddetli lokal doku reaksiyonları da mümkündür ancak daha az görülür. Bu ilaçların IV uygulaması sonrasında tromboflebit de mümkündür. Sefalosporinler (özellikle sefalotin), böbrek fonksiyonları normal olan hastalarda klinik olarak kullanılan dozlarda nefrotoksisiteye neden olma potansiyeline sahipken, bu yan etki oluşma riski çok azdır. Yüksek dozlarda veya çok uzun süreli kullanım nörotoksisite, nötropeni, agranülositoz, trombositopeni, hepatit, pozitif Comb testi, interstisyel nefrit ve tübüler nekroz görülebilir.
Üreme Sağlığı
Sefalosporinlerin plasentayı geçtiği ve gebelik sırasında kullanımı güvenli olduğuna dair kesin bilgi yoktur.
Dozlar
Köpek ve kedi için normal doz, 6 – 8 saatte bir 10-30 mg / kg (im, iv, sc)’dir.
