Oral 1. Kuşak Sefalosporin
Kullanımları / Endikasyonları
Cefadroksil, köpeklerde ve kedilerde deri, yumuşak doku ve genitoüriner sistem hassas bulaşıcı hastalıkların
tedavisinde oral terapi için onaylanmıştır.
Farmakoloji / Eylemler
Birinci nesil sefalosporin, sefadroksil, genellikle bu sınıfın kapsadığı bakterilere karşı aktivite gösterir. Birinci kuşak sefalosporinler genellikle bakteri öldürücüdür ve hücre duvar sentezinin inhibisyonu yoluyla etkindir.
Bireysel birinci kuşak sefalosporinler için MIC’lerde farklılıklar olabileceği halde, faaliyet spektrumları oldukça
benzerdir.
Genellikle çoğu gram-pozitif patojene karşı mükemmel derecede etkiye sahiptirler; gram-negatif patojenlere karşı etki alanı sınırlıdır. Bu ilaçlar in vitro gruplara karşı beta-hemolitik ve B Streptokoklar, enterokokkal olmayan
grup D Streptokok (S. bovis), Staphylococcus intermedius ve aureas, Proteus mirabilis ve bazı E. coli suşları, Klebsiella spp., Actinobacillus, Pasturella’ya karşı çok aktiftir. , Haemophilus equigenitalis, Shigella ve Salmonella. Bacteroides fragilis hariç çoğu anaerob ilk nesil ajanlara karşı oldukça hassastır. Corynebacteria’nın birçok türü için hassastır ancak C. equi (Rhodococcus) genellikle dirençlidir. Staphylococcus epidermidis suşları genellikle parenteral olarak uygulanan 1. nesil ilaçlara duyarlıdır, ancak oral ilaçlara karşı değişken duyarlılık gösterebilir. Aşağıdaki bakteriler 1. nesil ajanlara düzenli olarak dirençlidir: Grup D streptokok / enterokok (S. faecalis, S. faecium), Metisiline dirençli Staphylococci, indole-pozitif Proteus spp., Pseudomonas spp., Enterobacter spp., Serratia spp. ve Citrobacter spp.
Kontrendikasyonlar / Önlemler / Uyarılar
Sephalosporinler, kendilerine aşırı duyarlılık öyküsü olan hastalarda kontrendikedir. Çapraz reaktivite
olabileceğinden, sefalosporinler, diğer beta-laktam antibiyotiklere (örn., Penisilinler, sefamisinler, karbapenemler)
aşırı duyarlı olduğu belgelenen hastalara dikkatle kullanın.
Oral sistemik antibiyotikler, septisemi, şok veya diğer ağır hastalığa sahip hastalarda uygulanmamalıdır; çünkü GI
yolundan ilaç alımı önemli derecede gecikebilir veya azalabilir. Bu vakalar için parenteral yollar (tercihen IV) kullanılmalıdır.
Yan etkiler
Sefalosporinlerin ile yan etkiler genellikle ciddi değildir ve görülme sıklığı düşüktür. Döküntüler, GI etkilerine (anoreksiya, kusma, diyare), ateş, eozinofili, lenfadenopati veya anafilaksi olarak ortaya çıkabilir. Penisilin sınıfı antibiyotiklere aşırı duyarlı olduğu kanıtlanmış hastalarda sefalosporin kullanımı tartışmalıdır. Sefalosporinler bağırsak florasını değiştirebileceğinden, antibiyotikle ilişkili ishal oluşabilir ve kolondaki dirençli bakterilerin çoğalmasına izin verebilir (süperenfeksiyonlar).
Sefalosporinler (özellikle sefalotin), böbrek fonksiyonları normal olan hastalarda klinik olarak kullanılan dozlarda
nefrotoksisiteye neden olma potansiyeline sahipken, bu yan etki oluşma riski çok azdır. Yüksek dozlarda veya çok uzun süreli sefalosporin kullanımı nörotoksisite, nötropeni, agranülositoz, trombositopeni, hepatit, pozitif Comb testi, interstisyel nefrit ve tübüler nekroz ile ilişkilendirilmiştir.
Üreme Sağlığı
Sefalosporinlerin plasentayı geçtiği ve gebelik sırasında bunların güvenli bir şekilde kullanımı gösterilmiş ancak bu ilaçlarla ilişkili herhangi bir teratojenik problem mevcut değildir. Bununla birlikte, yalnızca potansiyel faydalar riskleri aştığında kullanın. Sefalosporinler süt içine dağılabilir, ancak yavrularına risk oluşturması muhtemel değildir; ishal mümkündür.
Dozlar
Köpekler, kediler:
Duyarlı enfeksiyonlar için: günde iki kez 22 mg / kg PO.
Deri ve yumuşak doku enfeksiyonlarını en az 3 gün, GI enfeksiyonlarını ise en az 7 gün boyunca tedavi edin. Tedaviden 3 gün sonra yanıt gelmezse tedaviyi tekrar değerlendirin. Maksimum tedavi 30 gündür.
Cilt için pyoderma: 3-35 gün süreyle 22 – 35 mg / kg PO q12h
Sistemik ortopedik enfeksiyonlar için: 22 mg / kg P0 8 – 12 saat arayla 30 gün boyunca
Akut üretrosistit için tedavi 7-10 gün arasında olabilir; kronik üretrosistit için, 4 haftaya kadar tedavi gerekli olabilir; piyelonefrit için 4-8 hafta yeterli olabilir
