Sefaleksin

1. Kuşak Sefalosporin

Kullanımları / Endikasyonları
Özellikle duyarlı Staphylococcal enfeksiyonları için kullanılır.

Farmakoloji / Eylemler
Bir birinci kuşak sefalosporin, sefaleksin genellikle bu sınıfın kapsadığı bakterilere karşı aktivite gösterir.
Sefalosporinler, duyarlı bakterilere karşı bakterisidaldır ve hücre duvarındaki mukopeptid sentezini inhibe eder.
Çoğu gram pozitif patojenlere karşı genel olarak mükemmel bir etki alanına sahiptir ve çoğu gram negatif patojenlere karşı zayıf  etki alanına sahiptir. Bu ilaçlar, A beta-hemolitik ve B Streptokoklar, enterokokkal
olmayan D grubu Streptokoklar (S. bovis), Staphylococcus intermedius ve aureas, Proteus mirabilis ve bazı E. coli
suşları, Klebsiella spp. Actinobacillus, Pasturella, Haemophilus equigenitalis, Shigella ve Salmonella. Bacteroides fragilis hariç, çoğu anaeroblar ilk kuşak ajanlara karşı çok duyarlıdır. Çoğu Corynebacteria türü hassastır, ancak C. equi (Rhodococcus) genellikle dirençlidir. Staphylococcus epidermidis suşları genellikle parenteral olarak uygulanan 1. kuşak ilaçlara duyarlıdır, ancak oral ilaçlara karşı değişken duyarlılıkları olabilir. Aşağıdaki bakteriler 1. kuşak ajanlara karşı düzenli olarak dirençlidir: Grup D streptococci / enterococci (S. faecalis, S. faecium), Metisiline dirençli Staphylococci, indol pozitif Proteus türleri, Pseudomonas sp., Enterobacter spp., Serratia spp. ve Citrobacter spp.

Kontrendikasyonlar / Önlemler / Uyarılar
Sefalosporinler, kendilerine aşırı duyarlılık öyküsü olan hastalarda kontrendikedir. Çapraz reaktivite olabileceğinden, diğer beta-laktam antibiyotiklere (örneğin, penisilinler, sefamisinler, karbapenemler) aşırı duyarlılık gösteren hastalarda sefalosporinleri dikkatli kullanın.

Oral sistemik antibiyotikler, septisemi, şok veya diğer ciddi hastalıkları olan hastalarda uygulanmamalıdır, çünkü GI kanalından ilacın emilimi önemli ölçüde gecikebilir veya azaltılabilir. Bu durumlar için parenteral yollar (tercihen IV) kullanılmalıdır.

Yan etkiler
Sefalosporinler ile olumsuz etkileri genellikle çok görülmez. Aşağıda listelenen olumsuz etkilere ek olarak, sefaleksinde köpeklerde salivasyona, taşipne; kedilerde ateşe neden olduğu bildirilmiştir. Nefrotoksisite sefaleksin ile tedavi sırasında nadiren görülür, ancak renal disfonksiyonu olan, diğer nefrotoksik ilaçları alan veya geriatrik olan hastalar daha duyarlı olunmalıdır. İnterstisyel nefrit, hipersensitivite reaksiyonu, sefaleksin dahil olmak üzere sefalosporinlerin birçoğunda bildirilmiştir. Bu etkilerin görülme sıklığı bilinmemektedir.
Dozla ilgisiz hipersensitivite reaksiyonları bu ajanlarla ortaya çıkabilir ve döküntü, ateş, eozinofili, lenfadenopati veya anafilaksi olarak kendini gösterebilir.
Oral olarak verildiğinde sefalosporinler GI etkilerine (anoreksiya, kusma, ishal) neden olabilir. İlacın küçük bir öğünle verilmesi, bu etkilerin hafifletilmesine yardımcı olabilir. Sefalosporinler bağırsak florasını değiştirebildiğinden, antibiyotikle ilişkili diyare veya dirençli bakterilerin proliferasyonu oluşabilir. Nadiren, sefaleksin kedilerde toksik epidermal nekrolizise neden olduğu gösterilmiştir. Sefalosporinler (özellikle sefalotin), normal böbrek fonksiyonu olan hastalarda klinik olarak kullanılan dozlarda nefrotoksisiteye neden olma potansiyeline sahipken, bu olumsuz etkinin ortaya çıkma riskleri asgari düzeyde görünmektedir. Yüksek doz veya uzun süreli kullanım nörotoksisite, nötropeni, agranülositoz, trombositopeni, hepatit, pozitif Coomb testi, interstisyel nefrit ve tübüler nekroz ile ilişkilendirilmiştir.

Üreme 
Sefalosporinlerin plasentayı geçtiği ve hamilelik sırasında güvenli bir şekilde kullanılmadığı gösterilmiştir, ancak bu ilaçlarla ilişkili hiçbir teratojenik problem yaşanmamıştır. Ancak, sadece potansiyel faydalar risklerden daha ağır basıyorsa kullanın. Yenidoğanlarda bağırsak florasını etkileyebilir.

Dozaj
Kedi ve köpeklerde 20-40 mg / kg PO q8- 12h