Aktinomikoz
Özellikler
Aktinomikoz, oral kavitede bulunan normalde patojenik olmayan bir aktin olan Actinomyces’in kasıtsız olarak dokuya inoküle edildiği bir hastalıktır.
Enfeksiyon bölgesinde önceki bir ısırma ya da penetran yaralanması öyküsü genellikle belgelenebilir.
Aktinomikoz, kedilerde ve köpeklerde nadir görülen bir deri hastalığı nedenidir; En büyük insidans av köpeklerinde görülür.
Klinik Bulgu
Aktinomikoz, fistül veya ülserasyona neden olabilen, deri altında dalgalı şişliklere ve apselere neden olur. Drenaj, purulant ve sıklıkla kötü kokulu ve sarı taneli granüller (aktinomisetlerin makroskopik kolonileri) içerebilir. Ventral ve lateral servikal, mandibular ve submandibular alanlar sıklıkla etkilenir. Kronik progresif kilo kaybı ve ateş, eş zamanlı torasik veya abdominal kavite tutulumu gösterir.
Teşhis
- Sitoloji (eksüda): Actinomyces organizmalarını içeren karışık bir bakteri popülasyonu ile piyogranülomatöz iltihaplanmandan yapılan sitolojide aktinomisetler tek tek veya agregat olarak, ara sıra dallanma ile gram-pozitif, lifli organizmalar olarak görünür. Organizmaları bulmak zor olabilir
- Dermatohistopatoloji: Gram-pozitif, filamentöz organizmalardan oluşan doku taneciklerini içerebilen süpüratif veya piyogranülomatöz dermatitten alınır. Organizmaları bulmak zor olabilir
- Anaerobik bakteri kültürü (derin perkütan aspirat veya biyopsi örneğini doğrudan anaerobik nakil ortamına inoküle [soğutmadan kaçınılmalıdır]): Aktinomisetleri içermeyen karışık bir bakteri popülasyonu, Actinomyces’i içermez çünkü Actinomyces, hızlı büyüme gereksinimlerine sahiptir ve kültüre etmek zordur.
- Geniş cerrahi eksizyon ile mümkün olduğunca çok hastalıklı doku alınmalıdır. Cerrahi enfeksiyonları doku düzlemleri boyunca yayabilir.
- Sistemik antibiyotikler uzun vadede (birkaç ay) uygulanmalıdır.
- Tercih edilen antibiyotik penisilin G potasyum (PO, SQ, İM, IV) veya penisilin V potasyum (PO); Önerilen doz her 8 saatte en az 60.000 U / kg’dır.
- Etkili olabilecek alternatif ilaçlar şunları içerir: • Klindamisin 5-10 mg / kg SQ q 12 saat • Eritromisin 10 mg / kg PO q 8 saat • Minosiklin 5-25 mg / kg IV veya PO q 12 saat • Amoksisilin 20-40 mg / kg 1M, SQ veya PO q 6 saat
- Tedavi için prognoz korunur. Bu hastalık, diğer hayvanlara veya insanlara bulaşıcı olarak kabul edilmez.
