Sukralfat

Sukralfat, oral, özofageal, gastrik ve duodenal ülser tedavisinde ve önlenmesinde kullanılmaktadır. Ayrıca ilaca bağlı (örn., Aspirin) mide erozyonlarını önlemek için kullanılmıştır. Sukralfat, böbrek yetmezliğine sekonder hiperfosfatemi olan insan hastalarda kullanılmıştır ve potansiyel olarak bu hayvanlarda da yararlı olabilir.

Sukrafatın bir antiülser ajan olarak tam etki mekanizması bilinmese de, ilacın sistemik bir etki yerine lokal etkisi vardır. Oral uygulamadan sonra sukralfat, mide içinde hidroklorik asit ile reaksiyona girerek, genellikle ülser bölgelerinde bulunan proteinli eksüdalara bağlanarak macun benzeri bir kompleks oluşturur. Bu çözünmeyen kompleks, yerinde bir bariyer oluşturur ve ülseri, pepsin, asit veya safranın neden olduğu hasarlardan korur.

Sukralfat, muhtemelen prostaglandin E₂ ve I₂‘nin uyarılmasıyla bazı sitoprotektif etkilere sahip olabilir. Sukralfat ayrıca biraz antasit aktiviteye sahiptir, ancak bunun klinik öneme sahip olmadığına inanılmaktadır.

Sukralfat gastrik asit, tripsin veya pankreatik amilaz aktivitesini önemli ölçüde etkilemez. Gastrik boşalma oranını azaltabilir.

Alüminyum tuzu olarak sukralfat gastrointestinal fosfora bağlanabilir.

Hayvan çalışmaları, bir oral dozun sadece% 3-5’inin, idrarla 48 saat içinde değişmeden atıldığını göstermiştir. Bağırsakta hidroklorik asit ile reaksiyona girerek sükroz sülfat haline dönüşür ve  48 saat içinde dışkıyla atılır. Etki süresi (ülser bölgesine bağlanma), oral dozlamadan sonra 6 saate kadar devam edebilir.

Sukralfat kullanımında bilinen bir kontrendikasyon yoktur. Kabızlığa neden olabileceği için, azalan bağırsak geçiş sürelerinin zararlı olabileceği hayvanlarda dikkatli kullanılmalıdır. Sukralfat, ilaca karşı bilinen aşırı duyarlılık veya alerjisi olan hayvanlarda kullanılmamalıdır.

Olumsuz etkiler sukralfat tedavisi ile nadirdir. Kabızlık, insanlarda (% 2) ve ilacı alan köpeklerde bildirilen en belirgin olumsuz etkidir.

Sukralfatın plasentayı geçip geçmediği ve gebelik sırasında güvenilirliği bilinmemektedir. Belirli çalışmalar kanıtlanmamış olsa da muhtemelen güvenlidir.

Bu ilacın sütten atılıp atılmadığı bilinmemektedir.

Doz aşımı herhangi bir önemli soruna yol açması muhtemel değildir. Oral olarak 12 gram / kg’a kadar olan laboratuar hayvanları mortalite insidansı göstermedi.

Sukralfat, aşağıdaki ilaçların oral emilimini bozabilir; Bu etkiyi en aza indirmek için en az 2 saat arayla dozlanmalıdır: Siprofloksasin (diğer oral fluorokinolonları da varsayalım),  diklofenak, Digoksin, Ketokonazol, levothyroxine, Penicillamine, Tetrasiklinler, Vitaminler (yağda çözünür), Warfarin

Hayvanlara uygulanan tipik doz, hayvan başına 0.25- 1 gramdır.

Küçük köpekler ve kediler genellikle her 6-8 saatte bir 0.25-0.5 gram alırlar.

Orta ila büyük köpekler genellikle her 6-8 saatte bir 0.5 gram alırlar.
Büyük köpekler (30 kg) her 6-8 saatte bir 1 gram alırlar.
İlaç, aç karnına verildiğinde en iyi şekilde kullanılır – öğünden bir saat önce veya iki saat sonra verilmelidir.
Sukralfat suda kolaylıkla çözülür. Oral dozlama, tabletin bir şırıngada su ile çözülmesi ve iyice karıştırılmasıyla da gerçekleştirilebilir. Ayrıca bir H₂ blokör kullanıyorsanız, 30-60 dakika sonra sukralfat uygulayın.