Parenteral Magnezyum

Parenteral magnezyum sülfat, magnezyum eksikliği durumunda (hipomagnezemi) ve aynı zamanda bir antikonvülsanın yardımcı tedavisi için bir magnezyum kaynağı olarak kullanılır. Refrakter ventriküler fibrilasyon tedavisinde faydalı olabilir

Magnezyum çeşitli enzim sistemlerinde kofaktör olarak kullanılır ve kas uyarılmasında ve nörokimyasal iletimde rol oynar.

IV magnezyum hemen sonuç verir; IM yönetimi, etki için yaklaşık 1 saat sürebilir. Magnezyum, proteinlere yaklaşık% 30 – 35 oranında bağlanır ve geri kalan kısım serbest iyon olarak bulunur. Böbrekler tarafından serum konsantrasyonu ve glomerüler filtrasyon ile orantılı olarak atılır.

Parenteral magnezyum miyokardiyal hasar veya kalp bloğu olan hastalarda kontrendikedir. Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalara magnezyum dikkatle verilmelidir. Parenteral magnezyum alan hastalar, hipermagnezemiyi önlemek için dikkatle izlenmelidir.

Magnezyum sülfat (parenteral) yan etkiler genellikle magnezyum doz aşımının sonucudur ve uyuşukluk veya diğer CNS depresan etkileri, kas zayıflığı, bradikardi, hipotansiyon, hipokalsemi, solunum depresyonu ve EKG’de Q-T aralıklarının artmasını içerebilir. Çok yüksek magnezyum seviyeleri, nöromüsküler bloke edici aktiviteye ve nihayetinde kardiyak arreste neden olabilir.

Hipomagnezemi için IV kullanırken, potasyum takviyesi azaltın veya hiperkalemi ortaya çıkabilir.

Fetal zarar olasılığı azdır; Ancak, sadece açıkça ihtiyaç duyulduğunda kullanın.

Magnezyum sütle atılır, emziren yavrular için önemli bir risk oluşturma olasılığı yoktur.

Yukarıdaki yan etkiler konusuna bakın. Hipermagnezemi tedavisi serum magnezyum düzeyine ve ilişkili klinik etkilere bağlıdır. Ventilasyon desteği ve intravenöz kalsiyum uygulaması [10-50 mg / kg IV; Şiddetli hipermagnezemi için gerekli olabilir.

-Kalsiyum: Kalsiyum tuzlarının eşzamanlı kullanımı parenteral magnezyumun etkilerini azaltabilir

-CNS Depresan İlaçları (örneğin, barbitüratlar, genel anestezikler): CNS depresyonun etkilerini arttırır.

-Digoksin: Ciddi sinirsel iletim bozuklukları oluşabileceğinden, parenteral magnezyum digitalis kardiyoglikozidler ile aşırı dikkatli kullanılmalıdır.

-Nöromüsküler Blokaj Ajanları: Aşırı nöromüsküler blokaj mümkündür.

Not: mEq / mL ve mg / mL konsantrasyonlarını ve dozlarını karıştırmayın; Bir gram magnezyum sülfat heksahidrat 8.1 mEq magnezyum içerir. Magnezyum klorür, gram başına 9.25 mEq magnezyum içerir.

Köpekler ve Kediler:

Hipomagnezemi için: 1 mEq / kg / 24 saatte bir IV infüzyon olarak magnezyum sülfat kullanın; sıklıkla refrakter hipokalemik hastalarda görülür. Nüksü önlemek için ek olarak 3-5 gün daha düşük  dozda 0.3 – 0.5 mEq / kg / gün kullanılabilir.

Refrakter ventriküler aritmiler için: Magnezyum sülfat: 30 mg / kg yavaş yavaş IV ( 0.243 mEq / kg ). Hayatı tehdit eden ventriküler aritmiler için gerekirse: 5 – 15 dakika boyunca 0.15 – 0.3 mEq / kg verilebilir.