ÖSTROJENİSMUS

HİPERÖSTROJENİSMUS
Kistik ovaryum ve ovaryum tümörleri (granulosa hücreli tümör) neden olarak kabul edilmektedir. Erişkin köpeklerin ovaryumlarında gelişen kistler veya tümörler aşırı miktarda östrojen hormonu salgılar. iatrojenik hiperöstrojenismus ise diethylstilbestrol uygulamasına bağlı olarak gerçekleşir.

Semptomlar
Deri lezyonları perianal bölgede, ekstremitelerde ve genital bölgede alopesi ve hiperpigmentasyon şeklinde başlar daha sonra aksiller ve inguinal bölgelere yayılır. Vulva hafif büyümüş olup hiperpigmentedir. Meme uçlarında büyüme ve kabuklanmalar görülür. Östrus siklusu düzensizdir. Anöstrus veya yalancı gebelik (false pregnancy-pseudocyesis) görülür. Kronikleşmiş olgularda serüminöz otitis eksterna, kaşıntı ve seboreik dermatitis tabloya egemen olur. Perineum çevresinde başlayan alopesi, abdomen, sternum ve boyuna yayılır. Likenifikasyon, hiperpigmentasyon, sebore, komedon, bilateral eritamatoserüminöz otitis eksterna, superfisyal piyoderma, Malessezia dermatitis görülebilir.
Histopatolojik olarak telojen ya da katojen kıl follikülleri, adneksal atrofi, epidermal hiperplazi ile ortokeratotik hiperkeratozis (bazı olgularda hipermelanotik) oluşur.

Tanı
Anamnez ve klinik semptomlar yanında ovariohysterectomie yapılarak konulur. Diğer endokrinopati olguları, keratinizasyon defektleri ve hormonal alerji ile karışır. Tiroid ve böbrek üstü bezleri fonksiyon testleri yapılarak ayırıcı tanıya gidilir.

HİPOÖSTROJENİSMUS
Ovariohisterectomie’ye bağlı olduğu kabul edilmektedir. Ender rastlanır. Etiyolojisi tam bilinmemektedir.

Semptomlar
Abdomen ventralinde, ekstremitelerin kaudalinde, boyun ve kulak kepçesinde simetrik alopesi mevcuttur. Deri ince ve yumuşak, kıllar ince ve güçsüzdür, gençlerde meme başı ve vulvadaki kıllar kolay kopabilir. Meme başı ve vulva küçülmüştür. Hiperpigmentasyon ve likenifikasyon mevcut değildir.
Ortokeratotik hiperkeratozis, folliküler keratozis, folliküler atrofi ve genişleme gözlenir; kıl follikülleri ise telojen devrededir.

Sağaltım
Hiperöstrojenismus olgularında ovario-hysterectomie operasyonu endikedir.
Yetersizlik (hypo) hallerinde östrojen uygulaması denenebilir. Bu amaçla diethyl stilbestrol 0.1-1 mg dozunda gün aşırı 3 hafta süre ile uygulanır. Ancak östrojen kemik iliği baskılanması gibi çok önemli yan etkiye sahiptir.