Ondansetron HCl

Geleneksel antiemetiklerin etkisiz olduğu, üreminin ve pankreatitin yardımcı tedavisi, Parvoviral enterit ile ilişkili inatçı kusmalarda antiemetik olarak kullanılır. Kedilerde ondansetron kullanımı biraz tartışmalıdır.

Farmakoloji / Eylemler
Ondansetron; güçlü, yüksek derecede selektif 5-HT3 reseptör antagonistidir. Kemoterapötik ajanlar ve radyoterapi incebağırsakta serotonin (5-HT) salıverilmesine neden olarak 5-HT3 reseptörleri yoluyla vagal afferentleri aktive etmek suretiyle kusma refleksini başlatırlar. Ondansetron bu refleksin başlamasını bloke eder.

Vagal afferentlerin aktivasyonu, dördüncü ventrikül tabanına yerleşmiş area postrema bölgesinde de 5-HT salıverilmesine neden olabilir ve bu da merkezi mekanizmayla bulantıyı artırabilir. Bundan dolayı, ondansetronun sitotoksik kemoterapi ve radyoterapi nedeniyle meydana gelen bulantı ve kusmayı kontrol altına almadaki etkisi muhtemelen periferik ve merkezi sinir sisteminin her ikisinde de bulunan nöronlardaki 5-HT3 reseptörlerini bloke etmesinden ileri gelmektedir.
Post operatif kusma ve bulantıdaki etki mekanizması bilinmemektedir fakat sitotoksik ajanlarla indüklenen bulantı ve kusma ile ortak bir yolu olabilir.

Ondansetron farmakokinetiği için veteriner türüne özgü veri bulunmamıştır.

Ondansetron, hastalığa veya bu sınıftaki diğer ajanlara aşırı duyarlı olan hastalarda kontrendikedir. Ondansetron ileus veya mide distansiyonunu maskeleyebilir. Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda dikkatli olun, çünkü yarılanma ömrü uzayabilir.

Ondansetronun potansiyel olarak P-glikoproteinin bir nörotoksik substratı olması nedeniyle, gen mutasyonuna sahip olabilen bazı ırklarında (örneğin, Collies, Shelties, Avustralyalı çobanlar, vs.) dikkatli kullanılmalıdır.

Ondansetron iyi tolere edilir. Kabızlık, ekstrapiramidal klinik bulgular, aritmiler ve hipotansiyon mümkündür (insidans <10%).

Gebelikte güvenlik açık bir şekilde belirlenmemiştir, ancak kemirgenlerde yapılan yüksek doz çalışmaları aşırı fetal toksisite veya teratojenite göstermemiştir.

Ondansetron, sıçanların anne sütüne geçer. 5-HT3 antagonistleri emziren yavrularda uygulandığında dikkatli olun.

10X’e kadar olan doz aşımı, insanlarda önemli morbiditeye neden olmamıştır. Aşırı doz oluşursa, destekleyici tedavi yapılmalıdır.

Köpeklerde, olağan doz, her 12 ila 24 saatte bir 0.1 – 1.0 mg / kg PO’dur. Yavaş intravenöz doz, 0,1 – 0,2 mg / kg ‘dır.
Kedilerde, olağan doz, her 8 ila 12 saatte bir 0.22 mg / kg’dır.  Yavaş intravenöz doz, 0.1 – 0.15 mg/kg’dır.
slow IV