Köpeklerde Kronik İshal

3 haftadan daha uzun süren, kıvam ve hacminde değişen dışkı yapımıdır. İnce bağırsak, kalın bağırsak veya ikisi birlikte kaynaklı olabilir .
İŞARETLERİ

Klinik Bulgu
Altta yatan hastalık süreci klinik belirtilerin boyutunu belirler. Normal dışkı yaklaşık% 68-75 sudan oluşur. Su içeriğinin% 2 – 3’lük bir artışı, yetersiz dışkı kalitesi ve ishalin kaba tanımlanması ile sonuçlanmaktadır. İnce bağırsak ve kalın bağırsak tiplerinin sınıflandırılması uygun bir klinik araçtır , bu varlıklar arasında belirgin bir örtüşme vardır.
Defekasyon sıklığı  normalden orta dereceye kadar artmıştır (2–4 kez / gün), Kilo kaybı ,Normal iştah artışı (polyphagia), Tenesmus, aciliyet, dyschezia (ağrılı dışkılama), hematokezya, Melena ve mukus görülebilir.

NEDENLERİ

• İnflamatuar bağırsak hastalığı (örn., Lenfoplazmistik enterit, eozinofilik enterit, granülomatöz enterit)
• Neoplazi (örneğin lenfoma, adenokarsinom, mast hücre neoplazisi)
• Bakteriyel (örn., Salmonella spp., Enterotoksik Escherichia coli, diğer enterobakteriaceae türleri, Clostridia spp.)
• Viral (örn., Koronavirüs, parvovirüsler, distemper virüsü, rotavirüs)
• Mikotik (ör., histoplazmoz, aspergilloz).
• Parazitler (örn., Giardia, Toxocara spp., Ancylostoma, Toxascaris leonina, Cryptosporidium spp., Cystoisospora spp., Tritrichomonas fetus, Trichuris vulpis, Entamoeba histolytica ve Balantidium coli)
• Kısmi tıkanıklık (örneğin yabancı cisim, intususepsiyon, neoplazi)
• İkincil lenfanjiektazi
• Antibiyotik duyarlı diyare (ARD) (bağırsak mikrobiyal dysbiosis)
• Kısa bağırsak sendromu mu
• Villous atrofi
• Duodenal ülserler Maldigestion
•  Hepatobilier hastalık – intraluminal sindirim için ihtiyaç duyulan safra tuzlarının eksikliği.
•  Ekzokrin pankreas yetmezliği.
• Diyet:  Diyet intoleransı (gıdaya duyarlı ishal), Gıda alerjisi, Hızlı diyet değişimi, Gluten duyarlı enteropati
• Metabolik bozukluklar: Hipertiroidizm, Kobalamin eksikliği, Böbrek hastalığı – üremi, Hepatobilier hastalık – karaciğer yetmezliği
•  Toksinler (örn., Enterotoksinler, aflatoksinler, gıda zehirlenmesi)
•  İlaç Reaksiyonları
• Doğuştan anomaliler: Kısa kolon, Portosistemik şant, Kalıcı pankreatik omeso jejunal ligament

Tedavi
Altta yatan neden tedavi edilmelidir.
-Bir eliminasyon diyetinin (kaliteli protein kaynağı veya hidrolize protein) uygulanması, kronik enteropatileri olan kedilerin yaklaşık % 40-60’ında diyareyi düzeltir. Beslenme uygulamasının ardından 2-3 hafta içinde yanıt tespit edilmelidir.
-3-4 hafta boyunca düşük yağlı , proteinin ve karbonhidrat kaynağının yüksek oranda sindirilebilir diyetlerle veya  lif takviyeli diyetlerle beslenmesi, diyet intoleransı ve alerjisinin neden olduğu ishali azaltabilir.
-Şiddetli IBD, lenfanjiektazi, intestinal neoplazi ve piyesozu olan köpeklerde, işaretlerin tam olarak çözümü her zaman mümkün değildir.
-Dengeli elektrolit çözeltisi ile sıvı tedavisi verilir. Doğru elektrolit ve asit-baz dengesizlikleri  giderilir.
-Altta yatan hastalığa özel ilaç seçilmelidir. IBD’nin yönetimi için prednisolone veya budesonide kullanılabilir. İBH olan köpekler için kortikosteroidler ile yardımcı tedavi olarak Siklosporin veya Azatioprin seçilebilir.
– Probiyotikler, kronik nonspesifik ishali olan bazı hastalarda yararlı olabilir.
-Siyanocobalamin takviyesi kronik enteropati olan tüm köpeklerde değerlendirilmelidir.
– Antibiyotik duyarlı enteropatisi olan köpekler için tilosin veya metronidazol önerilir.

KONTRENDİKASYONLARI
Antikolinerjikler, birçok kronik ishali şiddetlendirir; Bazen irritabl bağırsak sendromu ile ilişkili krampları rahatlatmak için kullanılırlar.