BETANEKOL KLORİDE

Kolinerjik
Kullanımları / Endikasyonları
Veteriner hekimlikte, bethanechol esas olarak küçük hayvanlarda mesane kontraktilitesini arttırmak için kullanılır. Metoklopramid ve / veya neostigmin, bu kullanımlar için büyük oranda yerini almış olsa da,
aynı zamanda özofageal veya genel GI uyarıcı olarak da kullanılabilir.
Farmakoloji / Eylemler
Bethanechol, kolinerjik alıcıları doğrudan uyarır. Etkileri esas olarak muskariniktir ve normal dozlarda nikotinik aktivitesi önemsizdir. Kolinesteraz ile asetilkolinden daha fazla hidrolize dirençlidir ve bu nedenle aktivite süresi artar.
Farmakolojik etkiler, artmış özofageal peristaltizm ve daha düşük özofageal sfinkter tonu, midede ve
bağırsaklarda artmış ton ve peristaltik aktivite, artmış gastrik ve pankreas sekresyonları, mesane detrusor kasının artmış tonusu ve mesane kapasitesinin azalmasını içerir. Parenteral uygulamadan sonra yüksek dozlarda, artmış bronşiyal sekresyonlar ve daralma, miyozis, gözyaşı salgısı ve salivasyon gibi etkiler görülebilir. SC uygulanan veya oral olarak alınırsa, etkiler ağırlıklı olarak GI ve idrar yolları üzerindedir.
Kontrendikasyonlar / Önlemler / Uyarılar
Bethanechol tedavisine kontrendikasyonlar şunları içerir: mesane veya diğer idrar yolu çıkış tıkanıklığı, mesane duvarı bütünlüğü bozulması söz konusuysa (mesela mesane cerrahisinden sonra olduğu gibi), hipertiroidizm, peptik ülser hastalığı veya diğer enflamatuar GI lezyonları mevcut olduğunda son GI epilepsi, astım, koroner arter hastalığı veya oklüzyon, hipotansiyon, şiddetli bradikardi veya vagotoni veya vazomotor instabilite durumlarında,  bethanecholun çıkış direncini [örneğin diazepam, dantrolen (çizgili kas) veya fenoksibenzamin (düz kas)] azaltacak başka bir ajan ile birlikte kullanılmalıdır.
Yan etkiler
Küçük hayvanlara oral olarak uygulandığında yan etki genellikle hafiftir; kusma, ishal, salivasyon ve anoreksi ortaya çıkma ihtimali en yüksektir. Kardiyovasküler (bradikardi, aritmiler, hipotansiyon) ve solunum yolları etkileri (astım, dispne) muhtemelen yalnızca aşırı doz durumlarında veya yüksek dozda SC tedavisi görüldüğünde görülür.
Acil durumlarda, IV yolu kullanılabilir olduğunda, IM veya IV kullanımı tavsiye edilmez. IV verilirse şiddetli kolinerjik reaksiyonlar olasıdır. İlaç enjekte edilirse (SC veya IV), atropinin hemen bulunması önerilir.
Aşırı Dozaj / Akut Zehirlilik
Doz aşımı için klinik belirtiler temel olarak kolinerjiktir.
Muskarinik etkiler (salivasyon, idrara çıkma, defekasyon, vb.) Genellikle oral veya SC uygulaması ile
görülür. IM veya IV verilirse dolaşımda çökme, kanlı ishal, şok ve kalp durması ile tam bir kolinerjik
kriz meydana gelebilir. Bethanechol toksisitesi tedavisi atropindir. Kullanımı hakkında daha fazla bilgi için atropin
monografisine bakınız. Epinefrin, bronkospazmın klinik bulgularını tedavi etmek için de kullanılabilir.
İlaç etkileşimleri
Antikolinerjik İlaçlar: (örneğin, atropin, glikopirolat, propanthelin): Bethanechol etkilerini antagonize
edebilir
Kolinerjik İlaçlar (örneğin, neostigmin, fizostigmin, piridostigmin: İlave kolinerjik etkiler nedeniyle,
bethanechol genellikle diğer kolinerjik ilaçlarla birlikte kullanılmamalıdır
Ganglionik Bloke Edici İlaçlar (örn., Mecamylamine): Şiddetli GI ve hipotansif etkiler üretebilir
Kinidin, Prokainamid: Bethanechol’un etkilerini antagonize edebilir
Dozlar
!! Köpekler: 2,5-10 mg (toplam doz) PO q8h
Kediler:2,5-5 mg (toplam doz) PO, günde iki ila üç defa