Sefuroksim Aksetil
Sefuroksim Sodyum
2. Kuşak Sefalosporin
Kullanımları / Endikasyonları
Sefuroksim, birinci jenerasyon ajanlara göre bazı gram-negatif patojenlere karşı artmış aktiviteye sahip yarı sentetik 2. kuşak sefalosporindir. Sefuroksim hem oral hem de parenteral dozaj formlarında mevcuttur. Sefuroksime duyarlı bakteriyel enfeksiyonları tedavi etmek istendiğinde, cerrahi profilaksi için artmış gram-negatif kapsamaya ihtiyaç duyulduğunda veya yüksek CNS seviyeleri gerekli olduğunda birinci kuşak sefalosporinlere dirençli olduğunda küçük hayvanlarda potansiyel olarak yararlı olabilir. Bununla birlikte, küçük hayvanlarda klinik kullanımı ile ilgili çok az bilgi bulunmaktadır.
Farmakoloji / Eylemler
Sefuroksim, diğer sefalosporinler gibi, bakterisidaldır ve hücre duvarı sentezini inhibe ederek etki eder. Aktivite
spektrumu sefaleksin ile benzerdir, ancak E. coli, Klebsiella pneumoniae, Salmonella ve Enterobacter suşları dahil
olmak üzere gram-negatif bakterilere karşı daha aktiftir. Metisiline dirençli Staphylococcus, Pseudomonas, Serratia veya Enterococcus a karşı etkili değildir.
Kontrendikasyonlar / Önlemler / Uyarılar
Veteriner hastaları için spesifik bilgi bulunmamaktadır. İnsanlarda, sefuroksim kendisine veya diğer sefalosporinlere aşırı duyarlı olan hastalarda kontrendikedir. Şiddetli böbrek yetmezliği olan insanlarda dozaj ayarlaması önerilir.
Yan etkiler
Sefuroksimin hayvanlarda kullanımı sınırlı olduğundan, kapsamlı bir olumsuz etki profili belirlenmemiştir. Beagles’te 100 mg / kg / gün ila 1600 mg / kg arasında değişen dozlarda verilen oral sefuroksim aksetil ile ilgili altı aylık bir toksisite çalışması sefuroksim ile ilgili az bir sıkıntı olduğunu göstermiştir. En yüksek dozlama seviyelerinde kusma ve hafif kilo artışı görüldü. Nötrofil ve kırmızı hücrelerde minör azalmalar, protrombin
zamanlarında artışlar görülmüştür.
Klinik olarak köpeklerde kullanıldığında, gastrointestinal etkiler (iştahsızlık, kusma, diyare) en olası yan etkilerdir. Eozinofili ve hipersensitivite reaksiyonları (anafilaksi dahil) mümkündür. Nörolojik etkiler (işitme kaybı, nöbetler), psödomembranöz kolit, ciddi dermatolojik reaksiyonlar (TEN, Stevens-Johnson sendromu, vb.), Hematolojik etkiler (pansitopeni, trombositopeni) ve interstisyel nefrit, insanlarda nadiren bildirilmiştir.
Üreme
Gebe farelerde 6400 mg / kg’a kadar olan dozlarda ve 400 mg / kg’da tavşanlarda yapılan çalışmalar, hiçbir olumsuz fetal etki göstermemiştir. Sefuroksim anne sütüne düşük konsantrasyonlarda geçer.
Doz aşımı / Akut Toksisite
Beagle’lar günde 1600 mg / kg / gün dozunda sefuroksime iyi tolere edilirler. İnsanlarda büyük doz aşımları ile nöbetler ile serebral irritasyon bildirilmiştir. Sefuroksimin plazma seviyeleri hemodiyaliz veya periton diyalizi ile azaltılabilir.
İlaç etkileşimleri
Aminoglikozidler: Nefrotoksisite riskinde artış potansiyeli vardır; bununla birlikte, aminoglikozidler ve sefalosporinler, bazı gram-negatif bakterilere (Enterobacteriaceae) karşı sinerjik veya aditif
etkilere sahip olabilir.
Furosemide, Torsemide: Olası artmış nefrotoksisite riski.
Dozaj
Köpekler: 10-30 mg / kg