Feline Herpesvirus-1
FHV-1, bir glikoprotein-lipid zarfı ile çift iplikçikli DNA içeren tipik bir α-herpes virüsüdür. Çoğu herpesvirusta olduğu gibi FHV-1, konakçının dışında nispeten duyarlıdır ve dezenfektanların etkilerine karşı oldukça duyarlıdır. Kuru ortamda daha az, nemli bir dış ortamda sadece 18 saate kadar yaşayabilir.
Virüs ayrıca genetik ve antijenik olarak herpesvirus-1 ve köpeklerin phocine (seal) herpesvirus-1 (PhV-1) çok yakındır ve FHV-1 ve PhV-1 arasında çapraz koruma bildirilmiştir. FHV-1, küçük strain varyasyonuna sahiptir. Çoğu izolatta, nispeten üniform bir hastalıktır, ancak virülansta farklılık gösterir. Antijenik olarak, tüm suşlar bir serotipe aittir ve bazı küçük farklılıklardan ayrı olarak, DNA’larının kısıtlama enzim analizi üzerinde homojendirler. Bu nedenle, hastalıkta bireysel FHV-1 izolatlarının rolünü incelemek için kolay bir yöntem yoktur.
Feline Herpesvirus-1 için Taşıyıcı Durum
Diğer α-herpesvirüslerinde olduğu gibi, enfeksiyondan kurtarılmış tüm kediler taşıyıcılar haline gelir. Bununla birlikte, aralıklı viral atılım (reaktivasyon), özellikle stres dönemleriyle alakalı ortaya çıkabilir. Bu tür ataklar sırasında, enfeksiyöz virüs oronasal ve konjunktival sekresyonlarda bulunur ve kediler diğer kedilere bulaştırabilir. Gerçek zamanlı PCR kullanan çalışmalarda, geleneksel viral kültür tekniklerinin kullanılmasından ziyade taşıyıcı kedileri saptamak için daha yüksek bir duyarlılık göstermiştir. Her ne kadar PCR ile FHV-1 için pozitif fakat viral izolasyon üzerinde negatif olan bu kedilerin epidemiyolojik göstergeleri belirgin olmasa da, daha az bulaşıcı olmaları muhtemeldir. Viral reaktivasyon kendiliğinden ortaya çıkabilir, ancak büyük olasılıkla stresden sonra oluşur. Yeniden aktivasyon gerçekleştiğinde, hijyen önlemleri gibi faktörlerede bağlı olarak, enfeksiyon özellikle barınak ortamlarında hızla yayılabilir. Glukokortikoid tedavisi de FHV-1 taşıyıcılarında reaktivasyonu indükleyebilir. Bazı taşıyıcı kedilerin virüsü başkalarına göre daha sık döktükleri ve dolayısıyla epidemiyolojik olarak daha büyük öneme sahip oldukları görülmektedir. Virusu yayması stres anında hemen meydana gelmez; Yaklaşık 1 haftalık bir gecikme periyodu gerçekleşir, bunu 1-2 hafta arasında bir virusu yayma periyodu takip eder. Böylelikle taşıyıcı kedilerin en çok 3 hafta boyunca stres faktörü olarak virusu yaymaları olasıdır. Bazı durumlarda, taşıyıcılar, virusu yayma sırasında hafif klinik belirtilerin yeniden ortaya çıkabilir, ki bu, bulaşıcı olma ihtimalinin yararlı bir göstergesi olabilir.
Doğum ve laktasyonun stresi, enfekte olan dişi kedilerde viral atılımı da hızlandırabilir, ancak yavruların hastalık geliştirip geliştirmediği, maternal olarak türetilmiş antikor (MDA) seviyelerine bağlıdır. Bazı durumlarda, düşük MDA seviyeleri olan yavrular klinik belirtiler göstermeden latent olarak enfekte olabilir. Böyle bir mekanizma açıkça virüs için idealdir çünkü kediye zarar vermeden bir sonraki nesle yayılabilir.
Bazı diğer herpesvirüslerde olduğu gibi, FHV-1, trigeminal gangliyondaki taşıyıcılarda latent kalır, ancak virüs diğer dokularda PCR ile de tespit edilir.
Patogenez
FHV-1 için doğal enfeksiyon yolları, nazal, oral ve konjunktivaldır. Viral replikasyonu, burun mukozasının, konkaların, nazofarenksin ve bademciklerin mukozasında yer alır. Viral yayılma, 24 saat süreyle enfeksiyon orofaringeal ve nazal swablarda tespit edilebilir ve genellikle 1 – 3 hafta boyunca devam eder. Viremi nadirdir, çünkü virüs replikasyonu normal olarak solunum yolu gibi düşük vücut ısısı alanlarıyla sınırlıdır. Bununla birlikte, viremi bildirilmiştir ve özellikle bağışıklığı düşük hayvanlarda veya genelleşmiş bağışıklığa sahip neonatal yavrularda hastalık görülebilir.
Enfeksiyon, multifokal epitelyal nekroz alanlarına, fibrinli nötrofilik infiltrasyon ve eksüdasyona yol açar. Erken enfeksiyonlarda, intranükleer inklüzyon cisimcikleri görülebilir. Viral hasar, aynı zamanda, konka kemiklerinde osteolitik değişikliklere yol açabilir. Lezyonlar normalde 2 – 3 hafta arasında bir zaman alırlar, buna rağmen konkalardaki kemik hasarı kalıcı olabilir. Primer akciğer tutulumu olabilir, ancak nadirdir. İkincil bakteriyel enfeksiyon FHV-1’in patojenik etkisini artırabilir; Bu nedenle bakteriyel sinüzit veya zatürre mümkündür.
KLİNİK BULGULAR
Gözlenen klinik belirtiler, ajanın enfekte edici dozu ve suşu, kedinin genel durumu, bağışıklığı ve bakım koşulları, mikrobiyal floranın doğası gibi çok sayıda faktöre bağlı olacaktır. Kedi immün yetmezlik virüsü (FIV) ve kedi lösemi virüsü (FLeV) gibi immünosüpresif virüslerle eş zamanlı enfeksiyon daha ciddi hastalığa neden olabilir.
Hassas hayvanlarda, FHV-1 enfeksiyonu genellikle ciddi bir üst solunum yolu hastalığına neden olur. İnkübasyon periyodu genellikle 2 – 6 gündür, ancak daha düşük seviyedeki virulans nedeniyle daha uzun sürebilir. İlk olarak
depresyon, hapşırma, iştahsızlık, yüksek ateş, seröz oküler ve nazal akıntılar görülür. Bu başlangıç klinik belirtilerine, aşırı salivasyon eşlik edebilir. Konjunktivit, bazen şiddetli hiperemi ve şimozis ile birlikte gelişir ve bol miktarda okülonazal akıntı meydana gelir. Bu akıntı yavaş yavaş mukopurulent hale gelir ve göz kapaklarının kabuklanmalarına neden olur. Şiddetli vakalarda, dispne ve öksürük de gelişebilir. Oral ülserasyon FHV-1 enfeksiyonu ile ortaya çıkabilir, ancak nadirdir. Kronik gingivostomatitis oluşabilir. Bazen, özellikle genç veya bağışıklığı düşük olan hayvanlarda yaygın enfeksiyonlar ve primer viral pnömoni ortaya çıkabilir ve çok nadiren nörolojik belirtiler görülebilir. Çok genç yavrularda veya bağışıklık sistemi baskılanmış kedilerde ölüm oranı yüksek olabilir, ancak genel olarak FHV-1 ile mortalite düşüktür.
FHV-1 ilişkili konjunktivit ve bazı vakalarda ülseratif keratit uzun zamandır bilinmesine rağmen, stromal keratit gibi daha kronik oküler lezyonlara da yol açmıştır. FHV-1’in korneal sekestre, eozinofilik keratit, üveit ve keratokonjunktivit sicca gibi diğer oküler vakalar vardır. Eozinofilik infirasyon ile karakterize olan deri ülserleri, ülseratif fasiyal ve nazal dermatit ve stomatit sendromu kedilerde tanımlanmış olup, benzer bir sendrom da çitalarda bildirilmiştir. Bununla birlikte, evcil kedileri içeren bir çalışmada, eozinofilik granülom kompleksi olan 30 kediden sadece 2’sinde FHV enfeksiyonu saptandı. Bazı diğer α-herpesvirüs enfeksiyonlarının abortus özelliği olmasına rağmen, deneysel çalışmalar, FHV-1’de, abortusun, virüsün kendisinin doğrudan bir etkisinden ziyade, hastalığın şiddetli sistemik etkilerinden kaynaklandığını ileri sürmüştür. Gerçekten de, SPF kedilerinde doğal bir FHV-1 salgınının araştırılmasında, ciddi şekilde etkilenmiş gebe kedilerde, hiçbir abort olgusu görülmemiştir.
FHV-1 enfeksiyonunun klinik belirtileri genellikle 10 – 20 gün içinde düzelir. Bununla birlikte, bazı kedilerde akut hasar, mukoza ve kohnalarda kalıcı hasara yol açacak kadar şiddetli olmuş olabilir, kedilere kronik bakteriyel rinit, konka osteomiyelit, sinüzit ve konjunktivite eğilimli olarak ayrılır. Persler veya Himalayalar gibi kısa burunlu safkan kedilerin kronik üst solunum yolu komplikasyonları geliştirme eğilimi fazladır, ancak bunun nedenleri henüz açık değildir.
Tanı
Klinik bulgular çok önemlidir. Ancak spesifik tanı gerekir ; Orofaringeal svab’tan virus izolasyonu yapılabilir. Virus izolasyonu alfaherpesvirus tanısında eskiden beri en iyi yöntem olmuştur. Çünkü bu virüs çok hızlı replike olur ve hücre kültürlerinde karakteristik olan sitopatik etki (CPE) oluşturur. Örnekler pamuk swablar ile toplanmalıdır. Klinik bulgular çok önemlidir. Ayrıca; konjuktival sürüntüden IFA yapılabilir. Son yıllarda birçok laboratuvar tanıda viral DNA’yı saptayan PCR’ı kullanmaktadır. İyileşen kediler aralıklı olarak virus saçmaya devam ederler ve PCR ve İzolasyonda pozitif çıkarlar (klinik bulgu olmasızın) Bir zamanlar infeksiyon geçirenler taşıyıcıdır.
Koruma
Attenue canlı injektable ve burundan sprey tarzında aşıları yanında inaktif ve rekombinant aşıları da var. Aşılar genellikle güvenli bir şekilde kullanılır ve etkilidir. Ancak %100 koruma sağlamaz. İnfeksiyonun şiddetini önemli ölçüde azaltır. FHV aşıları genellikle yavrulara üst solunum yolunda infeksiyon oluşturan feline calicivirus
aşısı ile birlikte kombinedir. İntranazal aşı uygulayan ülkelerde, Tanısal işlemlerede; virus izolasyonu yada PCR ile aşı virusu saptanmış olabilir. Bu ayrımı yapabilmek için marker aşı gerekir