4. Kuşak Sefalosporin
Kullanımları / Endikasyonları
Sefepime, birçok gram negatif ve gram pozitif patojenlere karşı geliştirilmiş etkinliğe sahip yarı sentetik bir 4. nesil sefalosporindir. Özellikle aminoglikozidler, florokinolonlar veya daha yaygın olarak kullanılan beta-laktam ilaçlarının etkisiz veya kontrendike olduğu durumlarda, köpekler veya taylarda ciddi enfeksiyonların tedavisinde potansiyel olarak yararlı olabilir.
Farmakoloji / Eylemler
Sefepim, diğer sefalosporinler gibi, genellikle bakterisidal ve hücre duvar sentezini inhibe ederek etkimektedir. 3. nesil ajanlarla görüleceğinden çok gram pozitif aktiviteye (özellikle Pseudomonas’a karşı) ve daha birçok gram pozitif bakteriye karşı daha iyi etkinlik gösteren 4. nesil sefalosporin olarak sınıflandırılır. Hızla gram negatif bakterilere nüfuz eder ve penisilin bağlayıcı proteinleri hedef alır. Sefepim, beta-laktamazları kolaylıkla indüklemez ve onlarla hidrolize karşı oldukça dirençlidir. Sefepim, birçok tür ve Staphylococci suşu ve Streptokok da dahil olmak üzere birçok gram pozitif aeroba karşı etkinliğe sahiptir. Enterokok, L. monocytogenes veya metisiline dirençli stafilokokların yol açtığı enfeksiyonların tedavisinde klinik olarak etkili değildir. Sefepim pek çok gram negatif bakteri karşısında iyi bir etkiye sahiptir ve Enterobacter spp., E. coli, Proteus spp. dahil olmak üzere pek çok Enterobacteriaceae’ye karşı diğer sefalosporinlere kıyasla daha iyi aktiviteye sahiptir. Klebsiella. Pseudomonas’a karşı faaliyeti, ceftazidime benzer veya biraz daha düşüktür. Cefepime ayrıca, Mycobacterium avium-intrasellulare kompleksi gibi bazı atipiklere karşı faaliyete sahiptir. Bazı anaeroblar sefepime duyarlıdır, ancak Clostridia ve Bacteroides değildir.
Kontrendikasyonlar / Önlemler / Uyarılar
Veteriner hekimler için spesifik bir bilgi mevcut değildir. Sefepim, insan hastalarında, kendisine veya diğer sefalosporinlere aşırı duyarlı olduğu için kontrendikedir. Ağır böbrek yetmezliği olan insanlarda doz ayarlaması yapılması önerilir.
Yan etkiler
Hayvanlardaki sefepimin kullanımı çok sınırlı olduğundan, kapsamlı bir yan etki profili tespit edilmemiştir.
Sefepim aldıktan sonra cıvık dışkı veya diyare oluşturduğuna dair bazı raporlar vardır. İM enjeksiyonları ağrılı olabilir (seyreltici olarak% 1 lidokain kullanılarak hafifletilebilir). Anafilaksi dahil aşırı duyarlılık reaksiyonları mümkündür. Nadiren, herhangi bir dozaj ayarlaması yapmadan sefepim alan böbrek yetmezliği olan hastalar nörolojik etkiler gelişebilir .
Aşırı Dozaj / Akut Zehirlilik
Veteriner hastalarda akut toksisite için özel bir bilgi bulunmamaktadır. Bozulmuş böbrek fonksiyonu olan yanlışlıkla aşırı doz alan insanlar, ensefalopati, nöbetler ve nöromüsküler problemler geliştirdiler.
Dozlar
Köpekler için: 40 mg / kg IV q6h
