EMETİK
Kullanımları / Endikasyonları
Apomorfin öncelikle köpekler için emetik olarak kullanılır. Bazen kedilerde kullanılır, ancak bu türde kullanımı tartışmalıdır.
Farmakoloji / Eylemler
Apomorfin, dopamin reseptörlerini uyarır, böylece kusmaya neden olur. CNS depresyonuna ve stimülasyona neden olabilir ancak daha çok uyarıcı etkilidir. Meydana gelen solunum depresyonu ile medüller merkezler deprese olabilir.
Kontrendikasyonlar / Önlemler / Uyarılar
Emetikler oral yoldan alınan toksinlerin tedavisinde önemli bir unsur olabilir, fakat gereksiz durumlarda kullanılmamalıdır. Hipoksi, dispne, şok, farengeal refleks felci, nöbet, koma, ciddi SSS de deprese veya SSS fonksiyonunun kötüleştiği veya aşırı fiziksel olarak zayıf olduğu durumlarda emetikler kontrendikedir. Sürekli kusan hastalarda emetikler kullanılmamalıdır. Güçlü asitler, alkaliler veya diğer kostik ajanları yutmuş hastalarda, özofageal veya gastrik hasar riski nedeniyle, emetikler kontrendikedir. Striknin veya diğer SSS uyarıcılarının yenmesi sonrasında emetik kullanımı nöbetleri hızlandırabilir. Emetikler genellikle midede materyalin % 80’inden fazlasını (çoğunlukla% 40-60) çıkarmazlar ve başarılı kusma indüksiyonu,hasta takibinin veya tedavinin sona erdiğini göstermez. Ek olarak, oral anestezik veya diğer MSS depresan (örn., Barbitüratlar) toksisitesi durumlarında veya morfin için aşırı duyarlı hastalarda apomorfin kullanılmamalıdır.
Kedilerde apomorfinin kullanımı tartışmalıdır ve birçok klinisyen kedide kullanılmaması gerektiğini belirtmektedir; çünkü xylazine göre daha az etkili ve daha az güvenlidir.
Apomorfin verilmesinden sonra beklenen süre içinde kusma meydana gelmezse, tekrarlanan dozların emez yaratması pek olası değildir ve klinik olarak toksisite işaretlerine neden olabilir.
Yan etkiler
Her zamanki dozlarda, apomorfin ile görülebilen başlıca yan etki, uzun süreli kusmalardır. Heyecan, huzursuzluk, MSS depresyonu veya solunum depresyonu genellikle ilacın aşırı dozları ile ilişkilidir.
İlaç etkileşimleri
ANTİDOPAMİNERJİK MADDELER (örneğin fenotiyazinler) apomorfinin emetik etkilerini azaltır.
ONDANSETRON: Ondansetron ve apomorfin alan hastada ciddi hipotansiyon gelişti. Birlikte kullanmak kontrendikedir.
OPOİDLER VEYA DİĞER SSS VEYA SOLUNUM DEPRESMANLARI (örn., Barbitüratlar): Apomorfin bu ajanlarla kullanıldığında ilave SSS veya solunum depresyonu ortaya çıkabilir
Dozaj
0.03 mg / kg IV veya 0.04 mg / kg IM (IV yol tercih edilir)