Kullanımları / Endikasyonları
Kronik ve akut karaciğer hastalığının, sirozun ve hepatotoksik ajanlar alınmasından sonra hepatoprotektif bir ajan olarak kullanılır.
Farmakoloji / Eylemler
Silybum marianum veya Silymarin olarak da bilinen devedikeni, ağırlıklı olarak doğal karaciğer tedavisi için kullanılan etkili bir bitkidir. Bir bioflavonoid ve aster ailesinin çiçekli bir üyesidir. Aslen Avrupa’da ve Amerika’nın bazı kısımlarında bulunur. Bu bitkinin tohumları ve kökleri eski Roma dönemlerinden beri tıbbi amaçlar için kullanılmıştır ve bu nedenle öncelikle karaciğerin detoksifiye edilmesi ve yeniden üretilmesi için kullanılmaktadır. Karaciğer toksinleri ve kimyasalları vücuttan parçalayıp çıkarmaya yardımcı olur. Milk thistle’nin detoksifiye edici özellikleri, insanlarda olduğu gibi hayvnalardada bu toksinlere ve kimyasallara maruz kalmasından dolayı karaciğerin zarar görmesini önler. İçinde bulunan aktif bileşen silymarin, karaciğerde seçici olarak birikmektedir. Sadece karaciğer hastalıklarını tedavi etmekle kalmaz, aynı zamanda tümör büyümesine karşı koruma sağlar.
Milk tistle, karaciğeri ilaçlara ve ağır metallere karşı korur ve çeşitli karaciğer hastalıklarının tedavisinde oldukça etkilidir. Protein sentezini aktive eder ve hasarlı veya ölü hücrelerin yerine yeni karaciğer hücrelerinin büyümesini uyarır.
Hepatit, kolanjit, perikondonit ve hepatik lipidoz gibi karaciğer problemleri olan hastalar için faydalıdır. Bu problemleri, detoksifikasyon reaksiyonları için gerekli olan bir madde olan glutatyonun hücre içi seviyelerini arttırarak iyileştirmeye yardımcı olur.
Aynı zamanda, kanser de dahil olmak üzere dejeneratif hastalıklara neden olan ve serbest safra taşı ve iltihaplı bağırsak hastalığını tedavi eden oksijen içermeyen radikalleri yok etmeye yardımcı olan güçlü antioksidan ve anti-inflamatuar özelliklere de sahiptir.
Amanita phalloides mantarlarının yutulması, köpeklerde ciddi karaciğer hasarına neden olabilir. Bu mantarlar, köpeklerde karaciğer dengesizliğine ve ölümüne neden olabilecek en zehirli iki karaciğer zehirini (phalloidin ve amanitin) içerir. Silymarin, bu mantarların yutulmasından önce uygulanırsa, köpeklerde karaciğer hasarını veya ölümünü önlemede yaklaşık% 100 etkilidir.
Leptospirosis ve pankreatit , milk tistle ile tedavi edilmiş vakalar vardır.
Farmakokinetik
İnsanlarda, silimarin% 50’den daha az bir oral biyoyararlanımına sahiptir ve pik seviyeleri dozdan 2-4 saat sonra gerçekleşir. Silibinin (silybin, sylibin) fosfatidilkolin ile birleştiğinde, oral emilim artırılabilir. İlaç yaygın enterohepatik dolaşıma uğrar ve karaciğer hücrelerinde ve safrada plazmadan daha yüksek konsantrasyonlara sahiptir. İnsanlarda eliminasyon yarılanma ömrü 6 saattir. İlacın çoğunluğu dışkıda değişmeden elimine edilir, ancak% 20-40’ı dışkıda elimine edilen glukuronid ve sülfat konjugatlarına dönüşmüştür; İdrarda sadece% 8 oranında atılır.
Kontrendikasyonlar / Önlemler / Uyarılar
Hayvanlarda silimarin için bildirilen mutlak kontrendikasyon yoktur. Milk Thistle’ın bitki kısımlarından elde edilen ekstraktlar, östrojen benzeri aktiviteye sahip olabilir ve ekzojen estrojenlerin kontrendike olduğu hastalarda kullanılmamalıdır.
Yan etkiler
Silymarin oral yoldan verildiğinde görünüşe göre iyi tolere edilir. İnsanlarda, zaman zaman GI rahatsızlıkları bildirilmiştir (bulantıdan diyare). Asteraceae / Compositae bitki ailesinin diğer üyelerine alerjisi olan hastalar (ragweed, marigolds, papatya vb. Içerir) Milk Thistle türevlerine alerjik reaksiyon gösterebilir. Milk Thistle’ı Blessed Thistle ile karıştırmayın.
Üreme
Hamilelik veya emzirme sırasında silimarin kullanımının güvenliği ile ilgili veriler mevcut değildir; Potansiyel yararı, güvenliğinin belirsizliğine karşı tartılmalıdır.
Doz aşımı / Akut Toksisite
Aşırı dozlarda ciddi morbiditeye neden olma ihtimali yoktur. Gastrointestinal etkiler, destekleyici bir şekilde tedavi edilebilir.
İlaç etkileşimleri
Spesifik bir ilaç etkileşimi bildirilmemesine rağmen, silimarin sitokrom P450 izoenzim 2C9’u (CYP2C9) inhibe edebilir. Bu izoenzim ile metabolize edilen dar terapötik indeksleri olan ilaçlar, silimarin kullanıldığında dikkatli kullanılmalıdır. Etkilenebilecek ilaçlar şunlardır: warfarin, amitriptyline, verapamil, vb.
Silimarin ayrıca CYP3A4’ü de inhibe edebilir, ancak bu etkileşim klinik olarak anlamlı görünmemektedir. Silimarin, hepatik glukuronizasyona (kediler hariç) giren ilaçların temizlenmesini artırabilir: asetaminofen, diazepam, morfin ve lamotrijin. Bu etkileşim için klinik anlamı belirlenmemiş ve asetaminofen toksisitesini tedavi etmek için silimarinin yararlılığı belirlenmemiştir.
Dozaj
Köpekler ve Kediler: önerilen dozlar 50–250 mg / gün aralığındadır.
Köpekler: 20-50 mg / kg / gün
Kediler: 4-8 mg / kg / gün
