Veteriner Blog

Veterinerlik tıbbında oksitosin, doğumda uterus kasılmalarının indüksiyonu veya arttırılmasında, postpartum plasenta ve metritin tedavisinde, köpeklerde prolapsus uterusun manuel düzeltilmesinden sonra uterus involüsyonu ve agalaktinin tedavisinde kullanılır.

Oksitosin uterin miyofibrillerin sodyum geçirgenliğini artırarak uterus kontraksiyonunu uyarır. Oksitosin süt ejeksiyonunu kolaylaştırabilir, ancak herhangi bir galaktopoetik özelliği yoktur.

Oksitosin GI sistemde yok olur, bu nedenle parenteral olarak uygulanmalıdır. IV uygulamasından sonra, uterus cevabı hemen gerçekleşir. IM uygulamasını takiben uterus genellikle 3-5 dakika içinde cevap verir. IV veya IM / SC uygulamasından sonra köpeklerde etki süresi sırasıyla 13 dakika ve 20 dakika olarak bildirilmiştir.

 Oksitosin intranazal olarak uygulanabilirken, emilim düzensiz olabilir. Oksitosin hücre dışı sıvı boyunca dağılır. İlacın küçük miktarlarının plasentayı geçtiğine ve fetal dolaşımın içine girdiğine inanılmaktadır.

Oksitosin karaciğer ve böbreklerde hızla metabolize olur ve dolaşımdaki bir enzim olan oksitokinaz da hormonu yok edebilir. İdrarda çok az miktarda oksitosin değişmeden atılır.

Kontrendikasyonlar / Önlemler / Uyarılar
Oksitosin aşırı duyarlı olan hastalarda kontrendikedir.

Oksitosin kullanmadan önce, varsa hipoglisemi veya hipokalsemi tedavi edin.

İnsanlarda, oksitosin önemli sefalopelvik orantısızlığı olan hastalarda, fetal pozisyonlarda, cerrahi girişimin gerekli olduğu obstetrik acil durumlarda, ciddi toksemide veya vajinal doğum yapılmaması gereken durumlarda kontrendikedir. Nazal uygulanan oksitosin gebelikte kontrendikedir

Makul dozlarda uygun şekilde kullanıldığında, oksitosin nadiren ciddi yan reaksiyonlara neden olur. Çoğu yan etki, ilacın uygun olmayan bireylerde kullanımı (yeterli fiziki muayene ve hastanın izlenmesi önemlidir) veya çok yüksek dozlarda (aşağıda yer alan Doz aşımına bakınız) kullanımının bir sonucudur. Tekrarlanan bolus oksitosin enjeksiyonları uterusun kramplarına ve rahatsızlığına neden olabilir.

Uterus üzerine aşırı dozun etkileri uterusun evresine ve fetusun pozisyonlarına bağlıdır. Uterus rupturu, fetal yaralanma veya ölüme yol açan hipertonik veya tetanik kasılmalar oluşabilir.

Özellikle yüksek miktarlarda elektrolit içermeyen intravenöz sıvıların uzun bir süre boyunca oksitosin ile birlikte uygulanması halinde su zehirlenmesi meydana gelebilir. Erken klinik belirtisi depresyondur. Daha ciddi zehirlenme klinik belirtileri koma, nöbetler ve nihayetinde ölüm içerebilir. Hafif su zehirlenmesi tedavisi, oksitosin tedavisini durdurur ve çözülene kadar su erişimini kısıtlar. Şiddetli zehirlenme, furosemid içeren veya içermeyen ozmotik diüretiklerin (mannitol, üre, dekstroz) kullanımını gerektirebilir.

İnsanlarda, oksitosin önemli sefalopelvik orantısızlığı olan hastalarda, fetal pozisyonlarda, cerrahi girişimin gerekli olduğu obstetrik acil durumlarda, ciddi toksemide veya vajinal doğum yapılmaması gereken durumlarda kontrendikedir. Nazal olarak uygulanan oksitosin gebelikte kontrendikedir.

Belirtildiği gibi kullanıldığında oksitosinin fetal anormallik riski yoktur.

Oksitosin anne sütündeki küçük miktarlarda bulunabilir, ancak önemli etkilere sahip değildir.

Doğum evresine bağlı olarak oksitosin için geniş bir doz aralığı vardır.
Tipik olarak oksitosin, köpekler ve kedilerde 2-20 ünite intravenöz veya intramüsküler dozda verilir. Başka bir doz vermeden önce en az 30 dakika geçmelidir.

! Köpekler:

Doğum sırasında uterus kasılmalarını arttırmak için: 0,5–3 unite SC veya IM her 30-60 dakikada bir.

Doğum kanalında fetüs yoksa rahim içinde kalmış olabilecek herhangi bir plasental materyali atmak için:

a) Oksitosin 5-20 Ünite (hayvanın büyüklüğüne bağlı olarak) IM ya da yavaş infuzyonla etkili kasılmalar gözlenene kadar yavaş yavaş infuzyon hızı artar. IM enjeksiyonuna 30 dakikada cevap yoksa, yavaşça% 10 dekstroz IV ile tekrarlanabilir. 30 dakika içinde tekrar yanıt yoksa,  IM enjeksiyonu tekrarlayın. Bazı metinler  2 – 10 mL yavaş IVkalsiyum glukonat vermeyi (bradikardi veya aritmiler için EKG’yi izlerken ) önermektedir. Bu tıbbi tedaviye yanıt yoksa, Sezaryen operasyonuna alınmalıdır.

Süt salgılanmasını teşvik etmek için:

a) Oksitosin burun spreyi (Syntocinon®): Emzirmeden 5- 10 dk önce günde üç kez

! Kediler:

 uterus involisyonunu teşvik etmek: 5 unite IM bir kez

Doğum sırasında uterus kasılmalarını arttırmak için: 30-60 dakikada bir 0.25–1 unite SC veya IM