Veteriner Blog

Metenamin tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonunun tedavisi ve profilaksisi için antimikrobiyal bir ajan olarak kullanılır.

Asidik bir üriner ortamda (pH <6.5), metenamin formaldehite dönüştürülür. Formaldehit, bakterisit etkisi gösteren spesifik olmayan bir antibakteriyel ajandır. Gram-pozitif (Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Enterococcus) ve gram-negatif organizmalar (E. Coli, Enterobacter, Klebsiella, Proteus ve Pseudomonas aeruginosa) dahil olmak üzere çeşitli bakteriler üzerinde aktiviteye sahiptir. Bildirildiğine göre, metenamin fungal idrar yolu enfeksiyonlarına karşı aktiviteye sahiptir.

Mandelik asit veya hippurik asit öncelikle idrarı asitlendirmeye yardımcı olmak için eklenir, fakat bunlar aynı zamanda bazı spesifik olmayan antibakteriyel aktiviteye de sahiptirler. Formaldehit, mandelik asit veya hippurik asite karşı bakteri direnci genellikle meydana gelmez.

İnsan verileri: Metenamin ve tuzları GI yolundan iyi emilirken, bir dozun% 30’una kadarı, mide asidi ile amonyak ve formaldehide hidrolize edilebilir. Enterik kaplı tabletler ile bağırsakta hidrolize olan miktar azalır. Emildiğinde, hem formaldehit hem de metenaminin plazma konsantrasyonları çok düşüktür ve önemli olmayacak düzeyde sistemik antibakteriyel aktiviteye sahiptir. Metenamin plasentayı geçer ve sütün içine dağılır.

24 saat içinde, bir dozun% 70-90’ı idrardan değişmeden atılır. Asidik idrarda amonyak ve formaldehit dönüşümü gerçekleşir, idrar pH’ın 6,5’in altında iken bir miktar dönüşüm gerçekleşir, ancak pH’ları 5,5 veya daha az olanlarda maksimal hidroliz oluşur. Pik formaldehit konsantrasyonları, idrarda, dozdan yaklaşık 2 saat sonra (enterik kaplı tabletler ile 3-8 saat) ortaya çıkar.

Metenamin ve bunun tuzları, böbrek yetmezliği, şiddetli karaciğer yetmezliği (amonyak üretimine bağlı olarak) veya ciddi dehidratasyon ile aşırı duyarlı olduğu bilinen hastalarda kontrendikedir.

Belirtilen en olası olumsuz etki mide bulantısı, kusma ve anoreksi ile ilgili baskın olan gastrointestinal rahatsızlıktır. Bazı hastalar muhtemelen yüksek formaldehit konsantrasyonlarına bağlı irritasyona sekonder disüri gelişebilir. Potansiyel olarak, sistemik asidoz oluşabilir. Metenamin asit idrarın faydalı olmasını gerektirdiğinden, idrar pH’ı ideal olarak 5.5 veya altında tutulmalıdır. Bazı bakteriler (örneğin, Proteus ve bazı stafilokoklar, Enterobacter ve Pseudomonas suşları) idrar pH’ını arttırabilir. Bir üriner asitlendirme programının eklenmesi, diyet modifikasyonu ve asitleştirici ilaçlar (örn., Askorbik asit, metionin, sodyum bifosfat, amonyum klorür) kullanmak gerekli olabilir.

Metenamin plasentayı geçerken, lab hayvan çalışmaları herhangi bir teratojenik etki göstermemiştir, gebelik sırasında dikkatli kullanılmalıdır.

Metenamin süte geçer ancak metenamin alan annelerin yavrularda da hiçbir yan etki bildirilmemiştir.

Doz aşımı / Akut Toksisite
Büyük oral doz aşımları, hidrasyon durumunu koruyarak ve gerektiği şekilde desteklenerek tedavi edilmelidir.

-Sülfamethiazole: Metenaminin sulfamethiazole ile kullanılması önerilmez. Çözünmez bir çökelti oluşabilir.

-URİNE ALKALİNİZASYON İLAÇLARI (örn., Kalsiyum veya magnezyum içeren antasitler, karbonik anhidraz inhibitörleri, sitratlar, sodyum bikarbonat, tiyazid diüretikler): İdrar alkalileştirici ilaçların kullanılması, metenaminin etkinliğini azaltabilir.

! Köpekler:

a) Metenamin mandelat: 10 mg / kg PO 6 saatte bir ; idrarı asitleştirmek ve etkinliği arttırmak için amonyum klorür ile kullanın.

! Kediler:

a) Methenamine hippurate: 250 mg PO 12 saatte bir kullanılır.