BETA ADRENARJİK BLOKÖRÜ
Önemli Özellikleri
Beta-bloker, öncelikli olarak küçük hayvanlardaki taşiyaritmiler ve hipertansiyon için kullanılır.
Normal dozlarda minimal beta-2 aktivitesine sahiptir; nispeten astımlı hastalarda güvenle kullanılır
Bradikardik aritmileri olan hastalarda veya buna aşırı duyarlı kontrendikedir,
Negatif inotrop, hastalarda dikkatle kullanılmalıdır.
CHF ile; böbrek yetmezliği ve sinüs düğüm fonksiyon bozukluğu olanlar hastalarında dikkatle kullanın
Birincil advers etkiler letarji, hipotansiyon veya ishal
Kullanımları / Endikasyonları
Atenolol supraventriküler taşiaritmilerin, prematüre ventriküler kasılmalar (PVC, VPC), sistemik hipertansiyon ve hipertrofik kardiyomiyopatili kedilerin tedavisinde faydalı olabilir. Atenolol, bronkospastik hastalığı olan hayvanlarda nispeten güvenlidir.
Farmakoloji / Eylemler
Atenolol spesifik bir beta-blokörüdür. Daha yüksek dozlarda, bu etkinlik kaybolabilir ve Beta2 blokajı meydana gelebilir. Atenolol pindolol gibi herhangi bir intrinsik sempatomimetik etkinliğe sahip değildir ve pindolol veya propranolol gibi membrana stabilize edici aktiviteye sahip değildir. Atenolol negatif inotropik ve kronotropik etkilere sekonder kardiyovasküler etkiler arasında; sinüs kalp hızı azalması, AV iletişimi yavaşlaması, dinlenme ve egzersiz sırasında kalp debisinin azalması, miyokardiyal oksijen talebinde azalma, kan basıncında azalma ve izoproterenol kaynaklı taşikardi inhibisyonu sayılabilir.
Kontrendikasyonlar / Önlemler / Uyarılar
Atenolol, açık kalp yetmezliği, bu ajan sınıfına aşırı duyarlılık, birinci dereceden daha büyük kalp blokajı veya sinüs bradikardisi bulunan hastalarda kontrendikedir. Non-spesifik beta blokerleri, beta-bloker tedavisine yanıt veren bir taşiaritmiye sekonder olmadıkça CHF’li hastalarda genellikle kontrendikedir. Bronkospastik akciğer hastalığı olan hastalarda nispeten kontrendikedirler.
Atenolol, ciddi böbrek yetmezliği veya sinüs düğüm fonksiyon bozukluğu olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.
Atenolol (yüksek dozlarda), hipoglisemi ile ilişkili klinik bulguları maskeleyebilir. Aynı zamanda hipoglisemi veya hiperglisemiye neden olabilir ve bu nedenle, diyabetikli hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.
Yan etkiler
Olumsuz etkilerin geriatrik hayvanlarda veya akut dekompanse kalp hastalığı olanlarda görüldüğü bildirilmektedir. Klinik olarak anlamlı kabul edilen advers etkiler: bradikardi, pasiflik, letarji ve depresyon, AV iletişimi bozukluğu, CHF veya kalp yetmezliğinin kötüleşmesi, hipotansiyon, hipoglisemi ve bronkokonstriksiyondur. Sinkop ve ishal, beta blokerli köpeklerde bildirilmiştir. Uyuşukluk ve hipotansiyon, uygulamayla 1 saat içinde belirebilir.
İnsanlarda beta blokörlerin ani kesilmesinin ardından semptomların şiddetlendiği bildirilmiştir. Kronik olarak ilacı alan hastalarda tedaviyi azaltması önerilir.
Aşırı doz
Mide -bağırsak boşaltımı ve aktif kömür kullanılması düşünülebilir.
Monitör: EKG, kan şekeri, potasyum ve mümkünse kan basıncı.
Kardiyovasküler etkilerin tedavisi semptomatiktir. Hipotansiyonu tedavi etmek için sıvıları ve kan basıncı ajanları kullanın. Bradikardi atropin ile tedavi edilebilir. Atropin başarısız olursa, dikkatli bir şekilde verilen izoproterenol önerilir. Transvenöz bir kalp pilinin kullanılması gerekebilir.
Kardiyak yetmezlik digitalis glikozid, diüretik ve oksijen ile tedavi edilebilir. Glukagon (5 – 10 mg IV; insan dozu) kalp hızı ve kan basıncını artırabilir ve atenololün kardiyodepresan etkilerini azaltabilir.
İlaç etkileşimleri
Aşağıdaki ilaç etkileşimleri ya atenolol alan insanlarda ya da hayvanlarda teorik olarak rapor edilmiştir ya da teoriktir ve veterinerlik hastalarında önem taşıyabilir:
Anestezik (miyokardiyal depresan): Atenolol ve miyokardiyal depresan anestezik ajanların eş zamanlı kullanımı ile birlikte miyokardiyal depresyon artışı meydana gelebilir
Kalsiyum kanal blokerleri (örn., Diltiazem, verapamil, amlodipin): Beta blokerlerin kalsiyum kanal blokerleri ile birlikte kullanılması (veya diğer negatif inotropikler), özellikle daha önceden kardiyomiyopati veya CHF olan hastalarda dikkatle yapılmalıdır.
Furosemide, Hydralazine veya diğer hipotansif ilaçlar: Atenololün hipotansif etkilerini artırabilir.
Fenotiazinler: Atenolol ile arttırılmış hipotansif etkiler görülebilir.
Sempatomimetikler (metaproterenol, terbutalin, epinefrin, fenilpropanolamin vb. Beta etkileri): Etkilerini atenolol tarafından bloke edebilir ve atenololün etkinliğini azaltabilir.
Dozlar
Köpekler:
0.25 -1 mg / kg PO q12-24 saat
6.25 – 25 mg (toplam doz) PO q12h
Kediler:
(2 mg / kg) günde bir kez.
Kedilerde toplam günlük doz genellikle günde bir veya iki kez 6.25 ila 12.5 mg‘dir.
Atenolol, özellikle kalp yetmezliği veya aritmiler (anormal kalp ritmi) tedavisi gören evcil hayvanlarda, diğer ilaçlarla birlikte verilir. Bu gibi durumlarda, daha düşük başlangıç dozu reçete edilebilir.
Uygulama süresi, tedavi edilen koşula, ilaca verilen cevaba ve istenmeyen etkilerin oluşmasına bağlıdır. Veteriner hekiminiz tarafından özel olarak yönlendirilmediği sürece reçeteyi tamamlamaya dikkat edin. Evcil hayvanınız daha iyi hissetse bile, nüksetmeyi önlemek veya direnç gelişmesini önlemek için tüm tedavi planı tamamlanmalıdır.
Atenolol, özellikle kalp yetmezliği veya aritmiler (anormal kalp ritmi) tedavisi gören evcil hayvanlarda, diğer ilaçlarla birlikte verilir. Bu gibi durumlarda, daha düşük başlangıç dozu reçete edilebilir.
Uygulama süresi, tedavi edilen koşula, ilaca verilen cevaba ve istenmeyen etkilerin oluşmasına bağlıdır. Veteriner hekiminiz tarafından özel olarak yönlendirilmediği sürece reçeteyi tamamlamaya dikkat edin. Evcil hayvanınız daha iyi hissetse bile, nüksetmeyi önlemek veya direnç gelişmesini önlemek için tüm tedavi planı tamamlanmalıdır.