OPOİD ANASTEZİK
Kullanımları / Endikasyonları
Bir opioid analjezik olan alfentanil, anestezi, analjezi veya fentanyl benzeri sedasyon için faydalı olabilir; fentanyl, veterinerlik hastalarında kullanımıyla ilgili ek deneyimler ve maliyet nedeniyle genellikle tercih edilir. Alfentanil, kedilerde, diğer anestetik (yani, propofol veya izofluran) konsantrasyonlarını azaltmak için anestezi sırasında yardımcı terapi olarak özellikle yararlı olabilir.
Farmakoloji / Eylemler
Alfentanil beklenen sedatif, analjezik ve anestetik özelliklere sahip güçlü bir opioiddir. IM enjeksiyonundan sonra analjezik potensleri kıyaslarken, 0.4-0.8 mg alfentanil; 0.1-0.2 mg fentanil ve yaklaşık 10 mg morfin ile eşdeğerdir.
Kontrendikasyonlar / Önlemler / Uyarılar
Alfentanil, opioidlere aşırı duyarlı olan hastalarda kontrendikedir. İlaçın potensi ve önemli yan etkiler için potansiyele bağlı olarak, yalnızca hastanın yaşamsal bulgularının sürekli izlenebildiği durumlarda kullanılmalıdır. Geriatrik veya zayıflamış hastalarda, özellikle de kardiyopulmoner fonksiyonları azalmış hastalarda başlangıç dozu azaltımı gerekebilir.
Yan etkiler
Yan etkiler genellikle doz ile ilişkilidir ve diğer opoid agonistlerle tutarlıdır. Solunum depresyonu, bradikardi ve MSS depresyonu olasılıkla karşılaşılmaktadır. Bradikardi genellikle antikolinerjik ajanlara duyarlıdır. Doza bağlı iskelet kası rijidi nadir değildir ve rutin olarak nöromüsküler bloker kullanılır. Alfentanil nadiren asistol, hiperkarbi ve aşırı duyarlılık reaksiyonlarıyla ilişkilendirilmiştir. Alfentanil, bu etkilere neden olan diğer ilaçlarla verilirse, solunum yolu veya CNS depresyonu daha da kötüleşebilir
Dozlar
(Not: Çok obez hastalarda yağsız vücut ağırlığına dayanan şekilde dozajlanmalı.)
KÖPEK:
Hazırlanmış olarak:
a)Propofol enjekte edilmeden 30 saniye önce 0.3-0.6 mg atropin IV ile 5 mikrogram / kg alfentanil, anestezi indüksiyonu için gerekli olan propofol dozunu 2 mg / kg’a düşürebilir, ancak apne hala ortaya çıkabilir
Ağrı için sürekli bir infüzyon olarak:
a) Yükleme dozu 0.5-1 mikrogram / kg, daha sonra CRI dakikada 0.5-1 mikrogram.
Anesteziye analjezik olarak ek olarak:
a) 2-5 mikrogram / kg IV q20 dakika.
b) İntrakranyal hastalığı olan hastalarda intraoperatif analjezi için: 0.2 mikrogram / kg / dakika
#OPOİDANASTEZİK